Skåningarna blev sjukare när diagnos gav pengar

Idag är hälso- och sjukvårdspengen i Region Halland helt baserad på ålder.

Man får för åldern 0-6 år 6304,20 kr. För 7-64 1801.20 kr. För 65-79 6004 kr och för 80+ 9004 kr.

Någon ersättning för besök, diagnos eller eventuella socioekonomiska förhållanden finns inte.

Lite då och då poppar det hos olika upp tankar på att man skulle ändra Vårdval Halland så att man även får ersättning för diagnosen.

Jag har varit oerhört tveksam då rapporter från de landsting/regioner som har diagnos med i sin peng har visat att deras invånare blivit sjukare, i alla fall på pappret. Men i verkligheten?

En av de regioner som har med diagnos är Skåne. Nu visar en undersökning de gjort att antalet diagnoser på en del vårdcentraler har ökat oförklarligt och man misstänker att man överdiagnostiserar eller helt enkelt tar med diagnoser som inte är relevanta. Läs Skånska Dagbladet.

Rapporten från Skåne gör mig ännu mer övertygad om att diagnos aldrig kan bli rätt sätt att mäta och ge betalt för. Inte heller som Stockholm, antalet besök. Det blir bara fler onödiga besök.

Ålder är ett rätt bra sätt som är ganska neutralt. Visst går det att skruva ytterligare på systemet. Men då är glesbygdsersättning mer relevant. Att vi kan ge vård och ha kvar vårdcentraler utanför de halländska tätorterna. Det är dyrare och mer svårrekryterat.

Rapporten från Skåne lägger nog locket på för att införa diagnos som ett sätt att få ersättning i Halland.

DN GP SVD LT

(Följ mig på Twitter @rydfeldt)
 

Prinsessan Lilian

På söndagskvällen kom beskedet att prinsessan Lilian, Hertiginnan av Halland, gått bort 97 år gammal.

Jag fick möjligheten att träffa henne en gång, ha henne till bordet och sedan visa henne Tjolöholms slott. Det var i samband med körtävlingar på Tjolöholm.

Under de ca: tre timmar vi träffades visade hon vilken charmig och glad person hon var. Pratade på ett sätt att man kände att hon ville berätta detta just för mig. Var väldigt personlig.

En fantastisk kvinna som verkligen spred värme.

Hon föredrog engelskan. Så när jag kände att det var dags för toalettbesök sa jag till henne;
- Can you excuse me for a minute?

Då tog hon min hand, tittade på mig och sa;
- But just for a minute. Sen kom ett stort skratt.

Dags att stödja Johan Pehrson

Jag har ibland varit kritisk till Johan Pehrson, Folkpartiets gruppledare och rättspolitiska talesman.

Tycker han hamnade fel när det gäller att drogtesta ungdomar under 15 år och skrev om det på bloggen. Även att han inte alltid hade den liberala kompassen när det gäller IPRED, fildelning och personlig integritet.

Men när det gäller straff och påföljder har han helt rätt. Johan, som är mycket ute i landet, känner väl vad människor känner och tycker.

Såg Sky News igår om ett fall  i Storbritannien om överlagt mord. 30 år minimum. Skulle det kunna hända i Sverige? Knappast. Har Sverige för låga straff, absolut.

Johan Pehrson

Nu går Liberala Ungdomsförbundet (LUF) ut och kräver Johans avgång som rättspolitisk talesman och hamnar väldigt fel.

Man skriver;

" En rättspolitik som säger att brottsligheten ska minskas genom hårdare straff, däremot, kommer inte bara att misslyckas med sina föresatser. Den kommer även att skapa onödigt lidande och utanförskap."

Helt emot de flestas rättsuppfattning. En form av flumliberalism jag trodde vi skulle slippa.

Man kan säga efter nästa val. Vi fick 2% men hade rätt. Det känns bra.

Sverige har jämfört med övriga Europa väldigt låga straff. Blir jag överfallen och rånad vill jag inte att den som rånar skall få samtal, frågan om varför man gör det utan ett faktiskt straff som känns.

Straff innebär inte bara straff utan att man under en tid inte kan begå nya brott.

Johan Pehrson går i takt med väljarkåren. Tyvärr är LUF helt fel ute.

Hur ser framtidens sjukvård ut i Halland?

Idag presenterades tjänstemannarapporten kring sjukvården i  Region Halland. Det handlar om sjukhusen som går med underskott och har gjort det under många år.

Rapporten är beställd av politiken.

Man lägger fram tre scenarier kallade A,B och C.

Alternativ A

I stort sett som nu. Viss verksamhet omfördelas mellan sjukhusen. Ger besparingar på mellan 10 och 38 miljoner.


Alternativ B

Bygger vidare på A men samlar förlossningsvården på ett sjukhus i Halland. Detta ökar möjligheten till besparingar och ger mellan 60 till 87 miljoner i minskade kostnader.

Alternativ C

I detta alternativ tar man steget fullt ut och det blir ett akutsjukhus i Halland (istället för två) och därmed en akutmottagning. På det sjukhus som inte kommer fortsätta vara akutsjukhus sker planerad vård. Detta alternativ sparar mellan 92 och 120 miljoner.

Tankar

Det är givetvis för tidigt att ha en färdig åsikt om förslagen. Partigrupperna måste få en möjlighet att tycka till. Värdera och ställa frågor. Lyssna på de olika åsikter som kommer fram.

Avgörande är också vilket sjukhus som i alternativ B får förlossningen och i alternativ C blir akutsjukhus.

Skulle Halmstad vara det enda akutsjukhuset sker givetvis det en kraftigt ökning av sjukvård för norra Hallands invånare i Göteborg. 

Hur många skulle t.ex åka 12-13 mil för att föda när man har Östra sjukhuset på betydligt närmare håll? Ambulanser som idag kör till Varberg akut skulle givetvis i större uträckning köra till Sahlgrenska.

Vad kostar den ökade vården i VG regionen för Region Halland?

Utan att föregå den politiska behandlingen så har jag svårt att se att alternativ B och C seriöst kan diskuteras utan att Varberg blir det tänkta akutsjukhuset.

Kungsbacka sjukhus berörs inte i rapporten men eftersom Kungsbackas invånare söker sjukvård över hela länet så är man ju berörda. Skulle Varberg upphöra som akutsjukhus blir man väldigt mycket berörda.

Vi måste dock ha med oss i diskussionen att sjukhusen gått med underskott under många år. Trots nya pengar och skattehöjning har man inte kommit i balans.

Jag gissar att rapporten kommer att skapa en nyttig debatt kring sjukvården i  Halland. Var den skall utföras och vad den får kosta. Jag hoppas den blir seriös utan en massa pajkastning från olika håll.

Men hur besluten kommer landa är för tidigt att sia om.

Här är mer information om rapporten. Tryck här.

(Följ mig på Twitter @rydfeldt)

Ryktet om vår död.....

Författaren Mark Twain skall i ett brev skrivit "Ryktet om min död är starkt överdrivet"

I natt visade Liberal Democrats i Storbrittanien att ryktet om deras död också är starkt överdrivet.

Sedan partiet gick med i regeringskoalitionen så har bedömare dömt ut partiet. Opinionssiffror  på 8-9% har redovisats. Partiet var på väg mot sin undergång.

Vice premiärministern Nick Clegg och Mike Thornton

Men igår i fyllnadsvalet i Eastleigh, visade man att partiet är att räkna med. Fyllnadsvalet hölls på grund av att f.d liberala ministern Chris Huhne avgått.

Det brittiska valsystemet missgynnar partiet. Man får betala dyrt för sina mandat. Men det kan också gynna partiet.

Nu har det Konservativa fått konkurrens på högerflygeln av UKIP (UK Independence Party) och därmed splittras rösterna på två partier.

Resultatet blev att Liberal Democrats backade men vann ändå. Ny parlamentsledamot är Mike Thornton.

Och så kan det se ut vid nästa val 2015. Man backar men vinner mandat på grund av att konservativa röster delas på två partier.



 

Kolla behöver bättre kollektivtrafik

Resandet med stadstrafiken i Kungsbacka ökade med 10,83% under 2012. Inte förvånande då Kungsbacka stad växer både på bredden, genom nya områden, och blir tätare genom att nya bostäder byggs där det finns luckor i stadsbilden.Resandet växer också, inte på grund av nya linjer, utan i det befintliga systemet.

Nu byggs en ny stadsdel i Kungsbacka i Kolla Parkstad. Det blir 1100 lägenheter samt verksamheter som utbyggd skola och förskolor.

Närsjukvården i Region Halland öppnar också vårdcentral och folktandvård. Även mark finns  för andra verksamheter som handel.

En bra kollektivtrafik i centrala Kungsbacka gör att man åtminstone kan minska utbyggnadstakten av pendlarparkeringar vid stationerna i Hede och Kungsbacka eller att de som inte kan åka kollektivt till stationerna får dessa.

Idag är Kolla delvist försörjt av kollektivtrafik genom buss 737. Den har några turer på morgonen.

Mitt på dagen från 9.45 till 13.45 är den en servicelinje som inte är anpassad till pendeltågen.  Sista turen går 18.17 från stationen och det finns ingen trafik lördag och söndag.

Nuvarande Kolla och Kolla Parkstad kommer ha ett upptagningsområde på 5000-6000 människor, kanske fler. Stadsdelen är redan och kommer ännu mer bli en arbetsplats för många människor. Givetvis måste man då ha en väl fungerande kollektivtrafik.

Redan 2008 gjorde Kungsbacka kommun en studie för att öka stadstrafiken i Kungsbacka. Den måste på sikt genomföras eftersom centrala Kungsbacka växer kraftigt. Men mer akut är trafik till Kolla.

Det handlar givetvis om pengar och prioriteringar. Region Halland som är finansiär har givetvis många hål att stoppa pengarna i.

Det handlar inte om att jag kommer från Kungsbacka. Argumenten ovan bär sig själva.
Detta är inget jag tror politiker i Kungsbacka, oavsett färg, är oense om. Tittar man på Kolla objektivt kommer man fram till samma slutsats som jag gör.

Kommunstyrelsens ordförande Per Ödman (M), som även han sitter i Hallandstrafikens styrelse, skall ha beröm för att han precis som jag driver frågan aktivt.

Men det handlar som sagt slutligen om vilka pengar vi i Hallandstrafiken får för att utveckla trafiken och där är det slutligen Regionfullmäktige som bestämmer. För Hallandstrafiken kan ju inte besluta om ny trafik bara på god vilja och önskemål. Den måste alltid finansieras.

Nedan har vi illustration över Kolla Parkstad och man ser också delar av "gamla" Kolla.

Tryck på bilden för förstoring

Ökat tryck på Närsjukvården i Halland

Vid onsdagens sammanträde med Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland så togs bokslutet. Tidigare har vi redovisat att verksamheten, både tandvård och vårdcentralerna, är i  ekonomisk balans men nu redovisas också till regionsstyrelsen hur vi nått mål med mera.

Besöken fortsätter att öka på vårdcentralerna som regionen driver. De ökade med 2,7% 2012. Antalet läkarbesök minskade men besöken till distrikssköterska, sjuksköterskor med mera ökade istället.

Totalt antal besök på regionens vårdcentraler 2012 var 838 396 stycken. En ansenlig mängd. Se tabellen nedan.