Skattehöjning rätt medicin för regionen?

Kristdemokraterna i Region Halland har gått ut med att man vill höja skatten i regionen. Det skulle vara lösningen för sjukhusens ekonomiska problem.

Jag tycker man gör det alldeles för lätt för sig. Först måste vi vara 100% säkra på att pengarna vi idag får in i skatt används rätt.

Är regionen i varje läge så effektiv den kan bli? Kan saker och ting göras billigare och effektivare? Skall regionen göra allt man gör idag?

Detta arbete pågår för fullt och den strukturutredning som pekar på ett akutsjukhus är en del av detta arbete.

Redan i början av 2000 talet samlades all serviceverksamhet i Landstingsservice och stora effektiviseringar gjordes som sparat mycket pengar till regionen.

Den verksamhet jag har fått äran vara ordförande för, Närsjukvården, lyckades mellan 2011 och 2012 vända Vårdcentralen Halland från underskott till mindre överskott. Och om sjukhusen skulle förbättra lika stor andel av sin omsättning skulle de spara 70 miljoner kr.

Jag tycker vi skall fundera på om det går att handla upp delar av verksamheten, givetvis i syfte att få ner kostnaden. Den rödgröna  minoriteten som styr Västra Götaland är inne på detta för att rädda sjukhusen i Lysekil, Strömstad och Bäckefors.

Så det finns mycket arbete att göra innan skattehöjning blir aktuell.

Motion om integritet och patientjournaler

För några veckor sedan fick jag reda på att någon anställd i Region Halland olovligen har loggat in på min patientjournal. Personen är polisanmäld.

Denna och flera andra liknande incidenter sätter fokus på sekretessen och den personliga integriteten när det gäller patientjournaler. I Halland finns så kallat sammanhållet journalsystem där man i princip kan se allt i en journal på alla mottagningar.

I en motion till regionfullmäktige i Region Halland, som jag lämnar idag fredag, begär jag ett antal utredningar och lämnar också en del exempel på vad som kan göras.

Följande begär jag: 

1. Att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda möjligheten att en central enhet tar emot och handlägger begäran om information kring vem som loggat in i vårdadministrativa system, 

2. Att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda möjligheten att via t.ex. mina vårdkontakter eller andra informationskanaler ge patienten möjlighet att se vilka som loggat in på deras patientjournaler, 

3. Att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda möjligheten att genomföra en utbildning för berörd personal i reglerna kring sekretess och när man får lov att logga in i patientjournaler.

Dagens journalsystem i Region Halland klarar inte kraven i patientdatalagen. Man kan t.ex inte spärra delar av informationen. Jag tycker också det är viktigt att man gör det lätt
för patienten att få ut så kallade loggfiler. En central enhet bör ha detta uppdrag. Vården skall inte kontrollera sig själva.

Det är också viktigt att man prövar nya vägar för att informera patienten om vem som tittar i journalen. Kanske via mina vårdkontakter men också via e-post och sms om patienten så önskar.

Ingen skall vara ovetande om sekretessreglerna. Därför är det viktigt att alla medarbetare som kommer i kontakt med patientjournaler får en gedigen utbildning i ämnet.

Någon har olovligen tittat på min patientjournal

Vid en kontroll har Närsjukvården i Region Halland hittat att en medarbetare på en vårdcentral i Halland olovligen tittat på min patientjournal. Jag har aldrig besökt den vårdcentralen som patient och vederbörande hade ingen rätt att logga in på den.

Närsjukvården har idag polisanmält händelsen och det blir polisens sak att utreda vidare.

Det känns kränkande att någon olovligen tagit sig rätten att gå in i min patientjournal. Jag har både i artiklar och i regionfullmäktiges allmänpolitiska debatt tagit upp riskerna med sammanhållen patientjournal som kan ses av väldigt många. Även på kliniker och
vårdcentraler man aldrig besöker.

Effektivitet ställs här mot personlig integritet men den personliga integriteten måste alltid komma först.

Jag kommer fundera på och återkomma med förslag om hur man skall stärka den personliga integriteten när det gäller patientjournaler.

Jag är mycket nöjd med hur Närsjukvårdens förvaltning och ledning hanterat detta ärende. Man har agerat skyndsamt och korrekt. Jag är också mycket nöjd med att man kommer ta upp dessa frågor i utbildningar framöver.

Skåningarna blev sjukare när diagnos gav pengar

Idag är hälso- och sjukvårdspengen i Region Halland helt baserad på ålder.

Man får för åldern 0-6 år 6304,20 kr. För 7-64 1801.20 kr. För 65-79 6004 kr och för 80+ 9004 kr.

Någon ersättning för besök, diagnos eller eventuella socioekonomiska förhållanden finns inte.

Lite då och då poppar det hos olika upp tankar på att man skulle ändra Vårdval Halland så att man även får ersättning för diagnosen.

Jag har varit oerhört tveksam då rapporter från de landsting/regioner som har diagnos med i sin peng har visat att deras invånare blivit sjukare, i alla fall på pappret. Men i verkligheten?

En av de regioner som har med diagnos är Skåne. Nu visar en undersökning de gjort att antalet diagnoser på en del vårdcentraler har ökat oförklarligt och man misstänker att man överdiagnostiserar eller helt enkelt tar med diagnoser som inte är relevanta. Läs Skånska Dagbladet.

Rapporten från Skåne gör mig ännu mer övertygad om att diagnos aldrig kan bli rätt sätt att mäta och ge betalt för. Inte heller som Stockholm, antalet besök. Det blir bara fler onödiga besök.

Ålder är ett rätt bra sätt som är ganska neutralt. Visst går det att skruva ytterligare på systemet. Men då är glesbygdsersättning mer relevant. Att vi kan ge vård och ha kvar vårdcentraler utanför de halländska tätorterna. Det är dyrare och mer svårrekryterat.

Rapporten från Skåne lägger nog locket på för att införa diagnos som ett sätt att få ersättning i Halland.

DN GP SVD LT

(Följ mig på Twitter @rydfeldt)
 

Prinsessan Lilian

På söndagskvällen kom beskedet att prinsessan Lilian, Hertiginnan av Halland, gått bort 97 år gammal.

Jag fick möjligheten att träffa henne en gång, ha henne till bordet och sedan visa henne Tjolöholms slott. Det var i samband med körtävlingar på Tjolöholm.

Under de ca: tre timmar vi träffades visade hon vilken charmig och glad person hon var. Pratade på ett sätt att man kände att hon ville berätta detta just för mig. Var väldigt personlig.

En fantastisk kvinna som verkligen spred värme.

Hon föredrog engelskan. Så när jag kände att det var dags för toalettbesök sa jag till henne;
- Can you excuse me for a minute?

Då tog hon min hand, tittade på mig och sa;
- But just for a minute. Sen kom ett stort skratt.

Dags att stödja Johan Pehrson

Jag har ibland varit kritisk till Johan Pehrson, Folkpartiets gruppledare och rättspolitiska talesman.

Tycker han hamnade fel när det gäller att drogtesta ungdomar under 15 år och skrev om det på bloggen. Även att han inte alltid hade den liberala kompassen när det gäller IPRED, fildelning och personlig integritet.

Men när det gäller straff och påföljder har han helt rätt. Johan, som är mycket ute i landet, känner väl vad människor känner och tycker.

Såg Sky News igår om ett fall  i Storbritannien om överlagt mord. 30 år minimum. Skulle det kunna hända i Sverige? Knappast. Har Sverige för låga straff, absolut.

Johan Pehrson

Nu går Liberala Ungdomsförbundet (LUF) ut och kräver Johans avgång som rättspolitisk talesman och hamnar väldigt fel.

Man skriver;

" En rättspolitik som säger att brottsligheten ska minskas genom hårdare straff, däremot, kommer inte bara att misslyckas med sina föresatser. Den kommer även att skapa onödigt lidande och utanförskap."

Helt emot de flestas rättsuppfattning. En form av flumliberalism jag trodde vi skulle slippa.

Man kan säga efter nästa val. Vi fick 2% men hade rätt. Det känns bra.

Sverige har jämfört med övriga Europa väldigt låga straff. Blir jag överfallen och rånad vill jag inte att den som rånar skall få samtal, frågan om varför man gör det utan ett faktiskt straff som känns.

Straff innebär inte bara straff utan att man under en tid inte kan begå nya brott.

Johan Pehrson går i takt med väljarkåren. Tyvärr är LUF helt fel ute.

Hur ser framtidens sjukvård ut i Halland?

Idag presenterades tjänstemannarapporten kring sjukvården i  Region Halland. Det handlar om sjukhusen som går med underskott och har gjort det under många år.

Rapporten är beställd av politiken.

Man lägger fram tre scenarier kallade A,B och C.

Alternativ A

I stort sett som nu. Viss verksamhet omfördelas mellan sjukhusen. Ger besparingar på mellan 10 och 38 miljoner.


Alternativ B

Bygger vidare på A men samlar förlossningsvården på ett sjukhus i Halland. Detta ökar möjligheten till besparingar och ger mellan 60 till 87 miljoner i minskade kostnader.

Alternativ C

I detta alternativ tar man steget fullt ut och det blir ett akutsjukhus i Halland (istället för två) och därmed en akutmottagning. På det sjukhus som inte kommer fortsätta vara akutsjukhus sker planerad vård. Detta alternativ sparar mellan 92 och 120 miljoner.

Tankar

Det är givetvis för tidigt att ha en färdig åsikt om förslagen. Partigrupperna måste få en möjlighet att tycka till. Värdera och ställa frågor. Lyssna på de olika åsikter som kommer fram.

Avgörande är också vilket sjukhus som i alternativ B får förlossningen och i alternativ C blir akutsjukhus.

Skulle Halmstad vara det enda akutsjukhuset sker givetvis det en kraftigt ökning av sjukvård för norra Hallands invånare i Göteborg. 

Hur många skulle t.ex åka 12-13 mil för att föda när man har Östra sjukhuset på betydligt närmare håll? Ambulanser som idag kör till Varberg akut skulle givetvis i större uträckning köra till Sahlgrenska.

Vad kostar den ökade vården i VG regionen för Region Halland?

Utan att föregå den politiska behandlingen så har jag svårt att se att alternativ B och C seriöst kan diskuteras utan att Varberg blir det tänkta akutsjukhuset.

Kungsbacka sjukhus berörs inte i rapporten men eftersom Kungsbackas invånare söker sjukvård över hela länet så är man ju berörda. Skulle Varberg upphöra som akutsjukhus blir man väldigt mycket berörda.

Vi måste dock ha med oss i diskussionen att sjukhusen gått med underskott under många år. Trots nya pengar och skattehöjning har man inte kommit i balans.

Jag gissar att rapporten kommer att skapa en nyttig debatt kring sjukvården i  Halland. Var den skall utföras och vad den får kosta. Jag hoppas den blir seriös utan en massa pajkastning från olika håll.

Men hur besluten kommer landa är för tidigt att sia om.

Här är mer information om rapporten. Tryck här.

(Följ mig på Twitter @rydfeldt)