Svar på Insändare i Hallands Nyheter om vårdvalet

Jag får idag in ett svar på en insändare som stod i Hallands Nyheter 2/3.Länk till denna här. Mitt svar finns ännu inte på nätet som jag lägger in det nedan.

Vårdvalet ger patienten makt

Paulina Lundkvist skriver i HN 2/3 om Vårdvalet. Dvs rätten att själv välja vårdcentral.
 

Av inlägget kan man snabbt dra slutsatsen att hon är starkt negativ till att ge patienten makt att själv välja. Och starkt negativ till alliansen i allmänhet.

Hon gör också påståenden som saknar sanning. Studier av vårdvalet av utomstående direkt motbevisar de påståenden hon gör.

Att vårdvalet skulle ge "rika" bättre vård än "fattiga" finns inget stöd för. Påståendet att vårdenheter i "fattiga" områden blir fattigare och inte kan erbjuda vård med tillräckliga resurser, är inte sant och finns inget stöd för detta när man tittar på vårdvalet.

Regionens vårdcentraler i områden med problem ger snarare mer vård än vad vårdvalets pengar ger.

Hon refererar till en pappa som sökte "fel vårdcentral". När man valt vårdcentral, privatägd eller regionens, så vänder man sig dit i första hand. Men givetvis har man rätt när man är akut sjuk gå till vilken vårdcentral man vill. Inte minst turister i Halland på sommaren väljer vårdcentraler i Halland av detta skäl.

Det är inte svårt att i vårdvalet kräva ansvar. Är man missnöjd med vårdcentralerna som tillhör Region Halland kan man utkräva ansvar av mig och mina 8 medpolitiker i Driftnämnden Närsjukvård. Jag är säker på att det går att kräva ansvar på samma sätt av privatägda vårdcentraler. 

Skulle någon inte ta detta ansvar så finns ju rätten att lista om sig till regionens eller annan privatägd vårdcentral.

Paulina Lundkvist vill säkert tillbaka till den tid då jag och andra politiker pekade med hela handen och valde vårdcentral åt Hallands invånare. Men den tiden kommer aldrig tillbaka.

Patienten har fått makt på bekostnad av politiker och tjänstemän. Och den makt kommer jag åtminstone strida för att patienten får behålla.
 

Tommy Rydfeldt (FP)
Ordförande Driftnämnden Närsjukvård
Region Halland

Invigning Vårdcentralen Falkenberg

Idag invigdes Vårdcentralen Falkenberg genom att undertecknad ordförande (FP) och vice ordförande (S) Kerstin Zander klippte bandet.

Jag talar innan bandet klipps

Namnet Vårdcentralen Falkenberg är en ny vårdcentral i nyrenoverade fräscha lokaler vid Ätran i Falkenberg, på det så kallade vårdcentralområdet. Ersätter de tidigare vårdcentralerna Gruebäck och Hjortsberg.

Vårdcentralen Falkenberg har förmodligen en av de bästa lägena i Halland med en fantastiskt utsikt.

Dags att klippa med gemensam sax.

Invigningen av Vårdcentralen Falkenberg
visar att den närsjukvård som Region Halland driver i egen regi satsar och ser ljust på framtiden.

Nästan 6 av 10 hallänningar fortsätter komma till vårdcentralerna i egen regi. 63% av barnen går hos regionens centraler.

När det gäller äldre är siffrorna ännu bättre.

Nu klipper vi till!!!!

Med duktig personal i fräscha lokaler är jag övertygad om att många kommer att fortsätta att välja regionens centraler och känna att man får en bra vård . Och ger därmed de halländska skattebetalarna valuta för sina pengar.

Och fler invigningar kommer närmaste tiden. Men det återkommer jag till då.

Bilderna har tagits av Närsjukvårdens Linnea Kongbäck.

Halland i topp i vårdbarometern

Vårdbarometern görs av SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) och mäter attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård.

Undersökningen bygger på intervjuer som gjorts med slumpmässigt utvalda invånare under våren och hösten 2011.

I  undersökningen som nu presenterats får Halland genomgående höga siffror.

Av naturliga skäl, som ordförande i Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland, är jag särskilt intresserad av de frågor som gäller vårdcentralerna.

På frågan "Jag har tillgång till den vård jag behöver" svarar 88% att man instämmer helt eller delvis. Endast 3% svarar tar helt eller delvis avstånd. Halland får bäst siffror i Sverige.

På frågan: " Har stort eller litet förtroende har du för vårdcentraler/motsvarande i ditt landsting/region?" svarar 75% att man instämmer helt eller delvis. Endast 7% tar helt eller delvis avstånd från påståendet. Även här är Halland bäst.

På frågan:  "I mitt landsting/region är väntetider till besök på vårdcentral/motsvarande rimliga" instämmer 77% helt eller delvis och endast 7% tar helt eller delvis avstånd från påståendet. Halland får bäst siffror.

Svaren gäller ju alla vårdcentraler I Halland, privata som de som drivs av Region Halland, men eftersom regionens centraler har strax under 60% av alla patienter är det ett gott betyg på verksamheten.

Vårdbarometern visar också att närhet till bostad (32%), väntetider (14%), bemötande (14%) och kontinuitet, dvs att man får möta samma läkare/sjuksköterska (13%), är de fyra främsta skälen när man väljer vårdcentral i Sverige.

Detta stämmer väl med den bild jag själv har. Bemötande, tillgänglighet och kontinuitet står för 90% av alla frågor synpunkter jag får från medborgare.

 Hela undersökningen finns här.

Bostadsförmedlingen förnyar äntligen sig.

Äntligen tycks man vara igång med att förändra bostadsförmedlingen i Kungsbacka. Folkpartiet skrev motion 2004 som bifölls 2006. Men inget hände. Läs mer här.

Det finns inga 8000 bostadssökande i Kungsbacka. Många står i kön för det är bra i händelse av något. Vissa förturer tycks också beviljade lite godtyckligt.

Skulle 8000 lägenheter byggas på en gång skulle kommunen få ett gigantiskt överskott av lägenheter.

Vad många glömmer är att det genom bostadsförmedlingen förmedlas 400-500 lägenheter per år och på den "fria" marknaden säkert lika många. Kungsbacka har ju en hel del fastigheter med några lägenheter i som inte går via bostadsförmedlingen. Att man hyr en villa händer också i Kungsbacka.

Bilden som GP förmedlar idag att inga "vanliga" invånare får lägenhet genom bostadsförmedlingen stämmer inte heller. Om man inte har ett snävt begrepp på ordet vanliga.

Jag har bekanta som skall flytta till Björkris. Jag har flera bekanta som flyttade till Söderstaden och känner till människor som flyttat både till Stormgatan och Tingberget.
Helt utan förturer med det gemensamma att man har ordnad ekonomi och saknar betalningsanmärkningar. Och utan längre väntetider.

Och det är där problemet givetvis finns. Hur får människor med trasslig ekonomi och betalningsanmärkningar eller dålig betalningsförmåga, en lägenhet?

Det löser aldrig några nya regler i för bostadsförmedlingen.

Det är dock bra att man nu föreslår en mer aktiv kö så att hur många som står där och behovet börjar att hänga ihop.

Politiskt enighet tycks det vara om allt förutom att det skall kosta 300 kr per år att stå i kön.
Socialdemokraterna tvekar på den punkten. Men det är ju förutsättningen för att få en aktiv kö. Och klarar man inte betala dessa 300 kr lär ju man inte klara att betala en lägenhet heller.

Vem skall svenska vapen användas emot?

Uppgifter påstår nu att Sverige inte bara säljer vapen till Saudiarabien utan även hjälper dem att bygga en vapenfabrik.

Exakt hur det ligger till vet vi inte då stark sekretess gäller. Grunden är tydligen ett avtal som S-regeringen tecknade 2005. Kanske därför Socialdemokraterna är så tysta idag?

Vad vi däremot vet är att Saudiarabien är en diktatur som förtrycker sitt folk. Kvinnor är starkt diskriminerade.

Den sortens länder skall Sverige varken sälja vapen till eller samarbeta med när det gäller vapenindustri.

Saudiarabien kan vara nästa land där folk reser sig i mellanöstern. Skall svenska vapen användas mot dem?

Jag är glad att Folkpartiet 2010 ville häva avtalet med Saudiarabien. Man lyckade få hävt motsvarande avtal med Jordanien och Förenade Arabemiraten. Men när det gäller Saudiarabien sa M+C nej.

Visst skall Sverige ha vapenexport. Men vapen skall inte säljas till diktaturer där dem riskerar att användas mot det egna folket som kräver frihet och demokrati.

Afton1 2 3 SVD1 2 DN EXP GP Ekot1

Artikel om vårdvalet i Hallands Nyheter

Idag skriver jag på Hallands Nyheters debattsida om vårdvalet.

Vårdvalet är en stor framgång

Konkurrensverket har gjort en utvärdering av vårdvalet, d v s möjligheten att välja vårdcentral. Deras rapport ger vårdvalet klart godkänt även om de har en del synpunkter.

Den slutsats man direkt kan dra är att patientens makt har ökat. 76 procent av svenskarna har gjort ett aktiv val. I Region Halland är siffran 82 procent. Att välja att stanna kvar på sin vårdcentral är också ett aktivt val.

Antalet vårdcentraler har ökat både i Sverige och i Halland. Men det kanske viktigaste är att 79 procent av invånarna i riket har fem minuter resa med bil till den näst närmaste vårdcentralen vilket ger möjlighet att välja. För Halland är siffran 82 procent.

Vårdvalet har inneburit att patienten har fått makt på bekostnad av politiker och tjänstemän. Är man inte nöjd med den vårdcentral man tillhör kan man byta. Eftersom så många hallänningar bor nära fler vårdcentraler blir det en rejäl möjlighet att välja.

Etableringsfriheten, som vissa ogillar, har inte heller skadat den offentliga vården i Sverige eller Halland. Nästan 60 procent av hallänningarna väljer Region Hallands vårdcentraler. Regionens vårdcentraler finns i hela Halland, både i centrala lägen och på landsbygd.

Roligast är att så många som 63 procent av alla barn i Halland kommer till regionens barnavårdscentraler (BVC). Ett gott betyg.

Driftnämnden närsjukvård i Region Halland har också beslutat att patienten, så långt det är möjligt, skall ha rätt att välja eller byta läkare på den vårdcentral inom Region Halland som man tillhör. Något som ökar patientmakten ytterligare.

Så den offentliga vården står sig väl, och inga nedläggningar finns med i planerna utan istället kommer en ny filial att öppnas i Kungsbacka 2013.

När Vårdval Halland startade 2007 fanns det många som var skeptiska. Men det blev snabbt en framgång och gjordes till den modell alla landsting/regioner skall erbjuda. Skälen är flera. Att kunna välja ger patenten makt. Fler vårdcentraler ger valfrihet och innebär också konkurrens som ger effektivare vård, bättre bemötande och större tillgänglighet.

Vårdvalet har gjort den offentliga vården bättre, och jag blir glad när man kan läsa ut detta både i patientenkäter och i att fler listar sig på vissa av regionens vårdcentraler.

Konkurrensverkets rapport är bara en i raden som visar att vårdvalet är här för att stanna. Jag har svårt att se att någon skulle driva att man återgår till det gamla systemet, där det var politiker och tjänstemän som valde vilken vårdcentral man skall tillhöra och inte patienten själv.

Tommy Rydfeldt

Onödigt jobb för polisen

Rikspolischefen Bengt Svensson har föreslagit att polisen skall slippa en hel del arbete uppgifter som inte är polisarbete.

Jag skall peka på två helt onödiga tillstånd som inte behöver överföras till någon annan utan bara kan avskaffas.

Det första är så kallat danstillstånd. Vill en restaurang/nattklubb ha dans på stället måste man begära tillstånd för detta hos polisen. Varför? Har du bar som är öppen till t.ex 03.00 behövs inget extra tillstånd. Serveringstillstånd har man ju redan. Och skulle någon börja dansa måste man be dem sluta.

Ta bort detta tillstånd. Helt onödig byråkrati.

Det andra är när man öppnar en uteservering på t.ex en trottoar. Då har man ju redan byggnadslov, hyr marken av kommunen och ytan är också prövad i serveringstillståndet.

Tror ni det räcker? Nej man  måste dessutom ha tillstånd av polisen. Fullständigt onödigt och byråkratiskt.

Låt polisen vara poliser och inte byråkrater.

Kommentar till nationella patientenkäten - Primärvård

Årets nationella patientenkät har nu redovisats. Det gäller besök hos regionens och privata vårdcentraler inom Vårdval Halland i Region Halland och övriga regioner och landsting.

Lägger man ihop alla indikationer får Region Hallands totala utbud av primärvård bäst betyg i landet.

Just denna mätning handlar om mötet med läkaren och alla siffror kan därför inte jämföras med tidigare resultat.

Siffrorna ger säkert en rättvis bild av hur patienten i Sverige upplever vården i stort men när man bryter ner det på vårdcentralsnivå skall man vara försiktig med att dra för stora slutsatser.

Skälet är givetvis att svarsfrekvensen på enskild central är i vissa fall rätt dålig. Två exempel visar detta. Husläkarna i Kungsbacka med över 10.000 patienter listade har en frekvens på 53,55. 106 har svarat.

Kungsbacka vårdcentral (regionens) har en svarsfrekvens på 53,8%. 105 personer har svarat och man har ca: 16.000 patienter listade.

Tittar man på mindre vårdcentraler så är ibland svarsfrekvensen så liten att vissa frågor ej redovisas. Läkargruppen Tre Hjärtan i Halmstad har så få svar bland kvinnor att inga indikationer redovisas och slutsatser kan ej dras.

Men som helhet är givetvis patientenkäten nyttig och bra. En av flera underlag för hur primärvården, det vi i Halland kallar närsjukvård, skall bli bättre.

Här är några indikationer:

• På frågan ”Vad anser du om tiden du fick vänta” har de halländska patienterna värderat väntetiden till 87 på en skala där det högsta värdet är 100. Värdet är oförändrat från förra mätningen (2010). Genomsnitt i landet ligger på 81 och Halland placerar sig på första plats.
• På frågan om patienten kände sig delaktig i beslut om vård och behandling har patienterna i Halland värderat delaktigheten till 83, vilket är samma värde som vid förra mätningen. Genomsnitt i landet är 78 och Halland hamnar även här på första plats.
• När det gäller frågan ”Hur värderar du som helhet den vård och behandling du fick” har de halländska patienterna värderat helhetsintrycket till 76, vilket är samma värde som vid förra mätningen. Genomsnitt i landet är 71 och Halland hamnar även på denna fråga på första plats.
• På frågan ”Kände du förtroende för den läkare som du träffade” har de tillfrågade patienterna värderat förtroendet till 88. Värdet 2010 var 87 och genomsnittet för landet är 85. Här ligger Halland på andra plats.
• När det gäller frågan ”Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen” har de halländska patienterna gett värdet 86, jämfört med 87 vid föregående mätning. Genomsnittet för Sverige är 83 och Halland ligger här på andra plats.

Samordna Västtrafiken och Hallandstrafikens kort

Jag har idag lämnat in en motion till Regionfullmäktige i Region Halland.

Den handlar om att man måste samordna Västtrafiks och Hallandstrafikens kort och biljettsystem.

Eftersom Västtrafik är ansvarig för trafiken i Kungsbacka lever Halland med två biljettsystem.

Problemet är just att dessa inte är samordnade.

Den som bor i Kungsbacka och köper ett Västtrafikkort kan åka med detta till Mariestad och Strömstad men inte till Varberg eller någon annan kommun i Halland.

Vissa av Hallandstrafikens kort och biljetter går att använda i Kungsbacka och utanför länsgränsen men inte alla. Om man köper fritidskort från Hallandstrafiken får man åka med Krösatågen , Västtågen inom Halland samt i den anropsstyrda linjetrafiken. Men enbart med Hallandstrafikens bussar i länet då kortet inte gäller på bussar i Kungsbacka.

Fritidskort som köps i Kungsbacka gäller för Kungsbacka och 49 kommuner i Västra Götaland. Men inte i övriga Halland.

Brist på samordning hämmar givetvis ökat resande med kollektivtrafik i Halland.

Skall resandet med kollektivtrafik öka i måste biljettsystemen i Halland snarast samordnas. På sikt måste full samordning även ske med kringliggande län.

Hur detta tekniskt skall ske blir givetvis ett uppdrag för Hallandstrafiken.

Jag är övertygad om att en samordning inte skall innebära ökade kostnader utan istället ge fler resande och därmed en bättre miljö.  

Att öka antalet resande med kollektivtrafik är en viktig förutsättning för att minska utsläppen. Då måste den trafik som erbjuds upplevas som ett verkligt alternativ.

Ett av målen Region Halland har för att göra Halland till bästa livsplatsen handlar om att resandet med kollektivtrafik ska öka och vara attraktivt.

Resandet får inte upplevas krångligt. Viktigt är att det finns ett biljettsystem som är enkelt och lätt att förstå.

Jag föreslår i motionen följande:

1. Att Regionstyrelsen får i uppdrag att utreda möjligheten att samordna Hallandstrafiken och Västtrafiks biljettsystem så att det blir möjligt att med samma kort åka i hela Halland,  
2. Att Regionstyrelsen får i uppdrag att ta kontakt med kringliggande läns kollektivtrafikmyndigheter för att utreda möjligheten att på sikt samordna biljettsystemen,

GP

 

När dumheten får blomma ut på Aftonbladets ledarsida

Idag skriver ledarskribenten Anders Lindberg i Aftonbladet att statsminister Fredrik Reinfeldt har tappat sugen. Och redovisar en massa "bevis" för detta.

Hela artikeln är bevis för när dumheten får råda på en ledarredaktion och en tidning inte gör en vettig analys utan ställer in sig i ledet som nyttig och villig propagandakanal.

Ett viktigt "bevis" för att statsministern tappat sugen och är på dåligt humör skall vara att Moderaterna tappade 3,6% i senaste DN/Synovate undersökningen. Knappast. Man ligger 2% över valresultatet och på siffror som andra moderata ledare bara drömt om.

Hela artikeln är full av riktigt dumma påståenden som detta. Kan inte Aftonbladet bättre så lägg ner ledarsidan. Ingen kommer sakna den.

Intressant rapport om vårdvalet

Konkurrensverket har tittat på vårdvalet. Möjligheten att välja vårdcentral. Som startade först i Halland 2007 och sedan blev lag och numera gäller i hela Sverige. Konkurrensverket ger vårdvalet godkänt men har vissa synpunkter.

Först några intressanta fakta som verket fått fram:

• 95% av invånarna i riket känner till möjligheten att välja vårdcentral. I Halland är siffran 96%,
• 64% i riket tycker att man fått tillräcklig information för att kunna välja. För Halland är siffran 60%. Lite förvånande med tanke på all information och debatt i media.
• 79% av invånarna i riket har fem minuter resa med bil till den näst närmaste vårdcentralen vilket ger möjlighet att välja. För Halland är siffran 82%.
• 76% i riket anser att man gjort ett aktivt val. För Halland är siffran 82%. (Att stanna kvar på samma central är också ett val).
• 267 vårdcentraler har tillkommit i landet sedan vårdvalet infördes. 77 har lagts ner. I Halland har antalet vårdcentraler ökat från 38 till 50 (1/10 2011).

Konkurrensverket konstaterar att bara en vårdcentral etablerats i Sverige i glesbygd. Halland har knappast det man kallar glesbygd. Verket konstaterar också att antalet vårdcentraler i glesbygd innan vårdvalet var få.

Vilket uppdrag vårdcentralerna har skiljer sig också åt. I vissa landsting/regioner har man smala uppdrag. BVC, Rehab osv ingår inte. I Halland ingår i uppdraget BVC, Rehab, Hemsjukvård, och Medicinsk fotvård. Dock ej Mödravården vilket det gör på vissa ställen.

Ersättningssystemen ser väldigt olika ut men det går mot ersättning där man försöker ge ersättningen för vårdtyngd och socioekonomiska faktorer.

Vissa landsting subventionerar sina egna vårdcentraler genom att de tillåts gå med underskott. Så är det inte i Halland. Även om det var ett mindre underskott 2011 måste verksamheten gå ihop över tid.

De förslag som konkurrensverket lägger tycker jag Region Halland redan uppfyller.

Man föreslår:

1. Landstingen bör konkretisera innebörden av likvärdiga villkor för verksamhet i egen regi respektive för privata utförare inom vårdvalet.
2. Landstingen bör utveckla ”ägardirektiv” för egenregiverksamheten i vårdvalet, för att förtydliga uppdrag och förutsättningar när det gäller till exempel ekonomiska resultatkrav och ansvar för lokalisering.
3. Landstingen bör i årsredovisning och delårsbokslut inkludera uppgifter om det ekonomiska resultatet för egenregiverksamheten i vårdvalet.
4. Landstingen bör i rapporteringen för egenregin i vårdvalet tydligt visa resultatet per vårdcentral. (Det står att detta inte görs i Halland vilket är fel i rapporten)
5. Landstingen bör överväga former för att egenregin ska bära med sig resultat mellan åren.

Om jag slutligen skall redovisa mina egna tankar så anser jag att ersättningsmodellen i Halland som baseras på ålder med avdrag och tillägg för vissa uppdrag, fungerar väl.

Vårdcentraler på landsbygd har inte sämre ekonomi än vårdcentraler som ligger i städer.
Egenregiverksamheten går i princip ihop. Några subventioner finns ej.

Det vi möjligen inte fångar upp är kostnaden för multisjuka. Men det borde kunna gå att hitta en ersättning för dessa patienter utan att rubba grunden i systemet.

Jag är mycket tveksamt till att ha en vårdpeng som bygger på diagnoser eller socioekonomiska förhållanden. Likaså att få ersättning för besök.

Lägger man in diagnoser som grund för vårdpengen så finns klart risken att diagnosen blir ett överordnat mål och det finns bevis för att man skriver in diagnoser som ger mer ersättning. Besöksersättning stimulerar till besök som inte behövs och Halland är ändå rätt så likt så socioekonomiska förhållanden som grund för ersättning är mycket tveksamt.

Slutsatsen jag drar är att vårdvalet fungerar bra i Halland och vi står väl i jämförelsen med andra landsting och regioner.

Här är två länkar till deras rapporter:

Rapport 1

Rapport 2

SVD GP DN

Socialdemokratiska riksdagsgruppen håller inte måttet

När Håkan Juholt avgick så hittade man ingen partiledare i den socialdemokratiska riksdagsgruppen. Ingen av de 112 ledamöterna höll måttet.

Partiledare blev Stefan Löfven från IF Metall.

När Löfven nu skall utse de olika talespersonerna så hittar man ingen ekonomiskt talesman i riksdagsgruppen heller. Det blir Magdalena Andersson för närvarande anställd på Skatteverket.

Det går inte att dra någon annan slutsats än att den socialdemokratiska riksdagsgruppen inte håller måttet och Socialdemokraterna kommer att ha sina två främsta politiker utanför riksdagen.

Afton1 2 3 DN1 2 SVD GP GP2 EXP

Minskad och ökad vaccinering mot influensa

Vid Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland sammanträde i Laholm igår fick nämnden information kring hur influensavaccineringen fungerat denna vinter.

Siffrorna gäller alla vårdcentraler både privata och regionens.

Antalet som valt att vaccinera sig har minskat till 51% av de som är +65. Samma fenomen finns i hela Sverige. Jag har inte exakt siffra på minskningen men den är tydlig.

Gissningsvis har debatten kring svininfluensan och biverkningar påverkat.

Positivt är dock att bland så kallade riskgrupper har vaccineringen ökat mycket kraftigt och antalet vaccinerade har dubblerats jämfört med förra året. Man har lagt mycket tid på att identifiera dessa grupper och där spelar läkare och vårdcentraler en viktig roll.

6398 personer i "medicinsk riskgrupp" har vaccinerat sig.

För att nå patienter har personliga brev gått ut till hushåll med minst en +65 boende. Man har även affischerat på äldreboenden, mottagningar och dylikt samt gått ut med informationen i media.

Listning och ekonomi i Närsjukvården

Vid sitt sammanträde igår i Laholm tog Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland sitt bokslut för 2011.

Det visar på ett underskott på ca: 2,8 miljoner för Vårdcentralerna och ca: 3 miljoner för Folktandvården.

Den främsta orsaken att Vårdcentralerna gått back är ökad användning av hyrläkare.

Nämnden har redan tidigare uppmärksammat detta och satte för 2012 ett tak på hur mycket man får använda hyrläkare.

Vid sjukdom, vakanser, föräldraledigt och utbildning är det ibland ofrånkomligt att vikarier i form av hyrläkare sätts in. Uppgiften är ju i första hand att ge vård. Men det får inte fungera som smörjmedel i systemet.

Nämnden får också nu varje månad en redovisning om hur mycket hyrläkarna kostar per månad. Den första rapporten för januari visar på nedåtgående trend. Dock inte så stor att man skulle klara 20 miljoner. Men det är 11 månader kvar av året och åtgärder sätts in på olika vårdcentraler.

Orsaken till Folktandvårdens underskott är flera. Taxan höjdes inte 2011 vilket är svårt att ställa om sig snabbt till. Speciellt om man har kö. Dessutom har det varit en del vakanser på tandläkare.

Listningen på Vårdcentralerna är stabil. Regionen har ca: 59,4% av alla listade. Bland barn 63% och bland äldre 80+ är siffran 64%.

Störst vårdcentral i Halland är regionens på Västra Vall i Varberg med 16130 vårdpoäng. Man fick 33 nya i januari.

Minst är privata Läkargruppen Tre hjärtan i Halmstad med 931 vårdpoäng.

I Januari så ökade i Halland privata Stenblomman i Kungsbacka mest. Man fick 137 nya vårdpoäng. Men är fortfarande en liten vårdcentral med 2613 vårdpoäng.

Den vårdcentral som minskade mest i Halland i januari är privata Carema Husläkarna i Kungsbacka som tappade 75 vårdpoäng till 10876. Förmodligen har skriverierna kring företaget spelat in.

Störst i Kungsbacka är överlägset Kungsbacka vårdcentral vid sjukhuset. Man har 15823 vårdpoäng och fick 23 nya i januari.

Fotnot: Vi räknar vårdpoäng därför ersättningen för barn och äldre är högre. Ger alltså mer pengar och poäng. Antalet personer är missvisande.

Bra Fp-förslag om ägarprövning för friskolor

Utbildningsminister Jan Björklund (FP) gjorde under helgen ett utspel där han föreslår att ägare av friskolor skall vara långsiktiga och att skolinspektionen skall göra en ägarprövning.

Ungefär som man gör när någon vill starta bank eller vaktbolag. Och vill man hyra ut bilar så måste den som vill hyra ut bilar genomgå en prövning av Transportstyrelsen.

Givetvis är friskolor så viktiga så att även de bör omfattas av en prövning.

Det är givetvis inget försök av Jan Björklund att komma åt friskolor. Snarare tvärtom. Med långsiktiga ägare vars mål inte är snabba vinster värnas dessa skolor som är ett viktigt inslag i den svenska utbildningen.

Friskolorna är här för att stanna och mår bra av långsiktiga ägare vars huvudmål måste vara att utveckla verksamheten.

Hoppas Jan Björklund snarast få alliansen med sig på detta beslut.

Läs mer om förslaget här.

Motion om fristad för författare/kulturutövare

Min partivän i Regionfullmäktige i Region Halland, Fatima Svanå, lämnade vi senaste mötet in en motion att regionen skall bli fristad för förföljda författare och kulturutövare.

Det finns ett regelverk för detta främst genom samarbete med Kulturrådet.

Jag tycker det är en bra motion som Fatima skrivit och det vore intressant om Halland som ny region med utökat ansvar för kulturen kunde vara med i ett sådant projekt.

Läs mer om motionen på denna sida.

Ny ersättningsmodell för barntandvården

I undersökningar visar det sig att statusen på barnens tänder skiljer sig beroende på var man bor i Halland.

I områden med låg utbildning och lägre köpkraft samt med många invandrade medborgare är problem med tandhälsan större.

Regionkontoret i Region Halland har därför tagit fram en ersättningsmodell för barntandvården som skall ta hänsyn till detta. Man delar in regionens församlingar i fyra grupper.

Totalt finns ca: 61.000 barn i Halland. 12000 av dem finns i församlingar med sämst tandhälsa.

Avsikten är ju att den stöd regionen lämnar skall ges till dem med störst behov.

Det innebär en omfördelning så att t.ex Unnaryd, Laholm, Nyhem och Kungsbacka får ökat ersättning. Medan t.ex Onsala, Särö, Breared och Falkenberg kommer få lägre ersättning.

Ersättningen för de olika grupperna blir:

Bra tandhälsa · 1 111 kronor
Medel tandhälsa plus 1 300 kronor
Medel tandhälsa minus 1 476 kronor
Sämre tandhälsa 1 633 kronor

Förslaget skall först behandlas av Hälso- och sjukvårdsstyrelsen och slutligen tas i Regionfullmäktige. Jag tycker det är ett bra förslag.

Regionens pengar för tandvård skall gå dit det behövs mest och till de barn med det största behovet.

Här finns tjänsteskrivelsen.

Invald i Hallandstrafikens styrelse

Från årsskiftet är Region Halland kollektivtrafikmyndighet i Halland. Regionen planerar trafiken tillsammans med kommunerna och det bolag man numera äger till 100%, Hallandstrafiken.

Hallandstrafiken blir ansvarig för drift av verksamheten, upphandling av trafik, service till resenärer med mera.

Även om Region Halland fattar alla avgörande beslut blir bolaget viktig spelare när det gäller framtidens trafik och hur den skall planeras. Vilka zoner som skall finnas och det eviga problemet att jag kan från Kungsbacka med mitt västtrafikkort åka till Mariestad och Strömstad men inte till Varberg.

Nio ledamöter valdes i bolagets nya styrelse och jag fick äran att vara Folkpartiets representant i bolagsstyrelsen.

Motion bifallen i Regionfullmäktige

Idag hade Regionfullmäktige i Region Halland sitt första sammanträde för året.

Ett av ärendena var min motion att man skall utreda att visa akutmottagningarnas väntetider på hemsidan. Precis som man gör på Södersjukhuset i Stockholm  (se aktuella väntetider genom att trycka på länken) och på Gekås.

Förslaget var att man bifaller motionen, dvs gör en utredning. Och det blev ett enigt fullmäktiges beslut.

Ett steg på väg mot bättre service.

Kulturproblem i Carema?

Återigen riktas kritik mot Carema. Nu är det den delen inom Carema som kallas Carema Orkidén och driver gruppbostäder. I bland annat Kungsbacka.

Det är Kungsbacka kommun som i en granskning slår fast att sjukvårdsinsatser som ska utföras inte alls blivit utförda eller inte dokumenterats på det sätt lagen kräver. Dessutom anser förvaltningen att personalen inte fått handledning och vidareutbildning i den utsträckning som krävs.

Slutsaten är att kommunen anser att de boende inte längre får en god och säker vård.

Det är allvarlig kritik och man skulle inte sagt så om det inte funnits väl grundat underlag.


Hur har Carema hamnat i denna situation?


Den känsla jag får är att ett av problemen är att bolaget har under en längre tid anställd ledande befattningshavare som varken kan vård, omsorg eller sjukvård. Och som inte har någon erfarenhet av offentlig sektor.


Den kultur de har tagit med sig till företaget är att vinst och resultat är det viktigaste för bolaget. Det har funnits en okunnighet om vad vård är och hur den utförs.

Man har heller inte förstått att är man privat entreprenör inom vård, omsorg och sjukvård måste man klart inse att man därmed är en del av den offentliga sektorn.

Hur man tjänar pengarna, vad man gör av vinsten och hur den beskattas blir inte bolagets egna enskildhet.


Ett exempel på hur man "missförstått" sitt uppdrag är att det fanns ett lönesystem som byggde på bonus för den enskilde chefen på ett äldreboende. Viktigaste faktorn för att få bonusen var det ekonomiska resultatet.


Resultatet av beslutet att ge sådan bonus blir ju att man bygger in en kultur där den enskilde chefen personligen tjänar på att tumma på kvalitén. Denna kultur i företaget tar man inte heller bort bara genom att ta bort bonusar. Risken är att den sitter "i väggarn" och skäl till att man sökt sig till Carema eller stannat kvar.


Sådan kultur ger också signaler att det inte är så viktigt att följa avtal med kommuner och landsting.

Jag har inga problem med att privata bolag tjänar pengar på vård, omsorg och sjukvård. Kan de hitta sätt att minska kostnader genom effektivt arbete, med bibehållen kvalité, så skall de givetvis få del av dessa vinster.

Bra vårdbolag med hög kvalité är också en viktig sporre för offentlig verksamhet att bli bättre. Och vi skall inte vara naiva och tro att allt offentligt fungerar bara för det är offentligt ägt.


GP beskriver idag i papperstidningen om hur Socialstyrelsen är mycket kritiska till ett kommunalt äldreboende i Göteborg. Och kritiken har funnits länge.


Men Carema och andra vårdbolag måste tänka till.


Skall de ha ett förtroende i samhället och få chans att finnas kvar, med rätt att göra vinst, måste man ha en annan fokusering än vad en del bolag har haft.


Förmodligen kommer framtidens privatägda bolag ha andra ägare än riskkapitalbolag. Möjligheten för sådana att göra klipp på vård i Sverige har nog Carema för alltid skjutit i sank.

GP

Regionunderskott kommer kräva tuffa åtgärder

Region Halland visar sitt första år ett underskott på 115 miljoner kronor. Främsta skälet är underskotten på sjukhusen som är ca: 183 miljoner.

Med dessa stora underskott 2011 blir det svårt att få sjukhusen i balans 2012 trots skattehöjning och tillskott av pengar. 

Ytterligare skattehöjning är ingen lösning.  Regionen är tvungen att prioritera vad man skall utföra för vård och var.

Osthyveln är ofta ett dåligt sätt att effektivisera. Risken är all all verksamhet blir lite sämre och skapar nya problem.

Förmodligen krävs tuffa beslut om att verksamhet skall upphöra, flyttas eller finna på färre ställen.

Och arbetet pågår för att hitta lösningar.

För oss som sitter i beslutande ställning kommer det säkert innebära att vi måste rösta för sådant som inte känns bra men är nödvändiga förändringar för en ekonomi i balans.

Tyvärr har Region Halland inget sedeltryckeri i källaren och då innebär det att man måste prioritera.

Vilket åsiktshåll kommer Stefan Löfven driva (S)?

Skönt att såpoperan om Socialdemokraterna tycks vara på väg att ta slut så vi kan diskutera politik i Sverige igen.

Även om jag är extremt politiskt intresserad gick det inte till slut att titta på nyhetssändningar och analyser. Se meningslösa presskonferenser där inget blir sagt. Människor som springer ut och in på S-högkvarteret på Sveavägen..

Undrar om inte den genomsnittsintresserade av politik för länge sedan övergett nyhetsprogrammen denna vecka.

IF metallbasen Stefan Löfven är ett intressant val som S-ledare. Han har visat självständighet i sina åsikter. Frågan är om han kommer driva partiet i samma riktning? Kommer han fortsatt att vara självständig eller ledas in i partifållan?

Förmodligen, annars vore han oklok, har han fått vissa garantier att driva igenom nödvändiga politiska förändringar utan knorr från riksdagsgruppen. LO lär han ju ha med sig.

Stefan Löfven är ju en anhängare av kärnkraft vilket skulle kunna öppna för en bred överenskommelse om energin mellan (S) och alliansen som precis som pensionsöverenskommelsen håller oavsett regering.

En fundersam Stefan Löfven.

Stefan Löfven har generellt varit positiv till EU, globalisering och fri handel vilket också är positivt.

Dessutom verkar han tänka innan han talar vilket är en egenskap som (S) desperat sökt efter.

Enda plumpen man direkt hittar är kritiken mot regeringen för att Vladimir Antonov inte fick köpa SAAB. Sedan samma Antonov häktats för ekonomiska brott har dock Stefan Löfven varit tyst.

Jag tror en facklig ledare för (S) kan göra livet lite svårare för akademikerna i Vänsterpartiet att värva LO medlemmars röster och därmed stärka partiet. Vem kan misstänkliggöra en f.d fackledare i LO att vilja gå någon annans ärende än LO medlemmarna även när svåra beslut måste tas?

Afton1 Afton2 Afton3 DN1 DN2 DN3 DN4 DN5 DN5 EXP1 EXP2 EXP3 GP1 GP2 GP3 GP4 SVD1 SVD2 Dagen Ekot

Förfrågningsunderlaget kring Närakuten i Kungsbacka

Idag presenterade Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland förfrågningsunderlaget kring upphandlingen av Närakuten i Kungsbacka.

Jag tycker det är ett bra dokument som tagit hänsyn till och lärt av den debatt som varit kring upphandling av vård. Personligen tycker jag att offentlig sektor varit lite naiv när man gjort sådana upphandlingar.

Det är skillnad på att handla upp spik och vård och det visar vårt dokument.

Det är framtaget av Närsjukvårdens förvaltning i samarbete med upphandlingsenheten på Regionkontoret och med avstämning med politikerna i Närsjukvårdens arbetsutskott.
Jag är mycket nöjd och tycker tjänstemännen gjort ett mycket bra arbete.

För den som inte känner till alla detaljer så har Närakuten strax över 40.000 besök om året. Har funnits sedan 2006. Har öppet 7.00-24.00. Drivs på entreprenad av Carema Sjukvård och det avtalet går ut 2012-12-31. Därför ny upphandling.

Här är de viktigaste punkterna i förfrågningsunderlaget:

•    Närakuten skall erbjuda vård för sökande med behov av omedelbara medicinska insatser för bedömning och eventuell behandling med ett begränsat behov av kontinuitet i vårdkontakten,
•    Närakuten finns i först hand till för invånarna i Kungsbacka men kan ta patienter från andra orter.
•    Öppettiderna är 7.00–24.00 under årets alla dagar. Option finns för ökat öppethållande vid extraordinära tillfällen såsom olyckor eller större arrangemang. Närsjukvården äger numera inte samordningsansvaret med privata vårdenheter gällande öppettider av jourmottagningar.
•    Avtalstid. 2013-01-01-2016-12-31 med möjlighet till två års förlängning.
•    Leverantör skall vara stabil ekonomisk. Avtalet klargör vad som menas med detta.
•    Leverantör skall redovisa ersättningssystem som tillämpas gentemot anställda. T.ex. ackord, tantiem, tid m.m.
•    Krav på företagets dokumenterade resurser, kompetens och erfarenhet av att organisera, administrerar och utföra uppdraget.
•    Verksamhetschef skall ha viss kompetens. Medicinsk ansvarig skall vara allmänspecialist
•    Mottagningen skall under hela öppettider bemannas med minst en specialist i allmänmedicin,
•    Referenser skall inlämnas på liknande åtaganden.
•    Man skall redovisa hur man i det interna kvalitetsförsäkringsarbetet skall uppfylla Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården.
•    Redovisa avvikelser t.ex. Lex Maria de senaste 3 åren relevanta för denna upphandling samt vilka åtgärder dessa föranlett
•    Ett antal kvalitetskrav ställs som berör allt från Lex Maria anmälningar till att man skall följa vårdprogram.
•    Man skall medverka i uppföljning enligt checklista.
•    Region Hallands revisorer får göra förvaltningsrevision och ta del av de handlingar som behövs.
•    Region Halland skall kunna göra medicinsk revision,
•    Man skall använda regionens vårdadministrativa system VAS.
•    Får ej bedriva annan verksamhet i lokalerna än Närakut (T.ex. ingen vårdcentral)
•    Anställda skall ha meddelarfrihet,
•    Klara regler vad som är avtalsbrott och hur avtalet hävs.

GP

Avsatte media Håkan Juholt?

Så är det dags att skriva det sista kapitlet i historien om Håkan Juholt som partiledare. 303 dagar av kaos, beskriver KG Bergström det i Expressen. Svårt att inte hålla med.

Diverse socialdemokrater försöker nu få det till att det är medias fel att han avgick.
Kanske viktigt för den egna självkänslan och för att sluta leden. Man skapar en gemensam fiende i media. Men väldigt långt från sanningen.

Håkan Juholt fick till slut avgå för att han inte höll måttet. Hade hamnat på ett uppdrag långt över sin kompetensnivå.

Är det en slump att Göran Persson aldrig gav Håkan Juholt en ministerpost? Att han stoppades från att bli partisekreterare?

Det verkade som han inte förstod partiledarens roll. I sitt första tal skulle han och fackföreningar göra upp om pensionerna. Dessa slog givetvis ifrån sig. En uppgörelse med ett oppositionsparti skulle aldrig vara möjligt.

Han trodde också att han kunde lägga om politiken utan att fråga någon annan. Precis som Göran Perssons gjorde. Men han hade inte Göran Perssons position i partiet. Han var inte heller statsminister.

Vinner du val står partiet ut med rätt mycket. Men som relativt okänd nyvald partiledare i opposition måste man förankra allt väldigt väl.

Håkan Juholt brukade påpeka att det är mer än 1000 dagar till nästa val. Om inte socialdemokraterna använder en del av dessa för att i en öppen process med flera intresserade kandidater vaska fram en partiledare, ja då begår man ett stort misstag.

Att bli föreslagen efter en ny sluten process, där man varit en kompromisskandidat, är det sämsta start en ny socialdemokratisk ledare kan få.

DN DN2 Afton Exp GP SVD SR Dagen

Ansökan om satsning på VC Andersberg

Vårdcentralen Andersberg i Halmstad skiljer sig från andra vårdcentraler i Halland genom sin bredare multietniska och mångkulturella sammansättning av patienter, vars behov och insatser ofta är komplexa och berör ofta andra myndigheter och samverkanspartners.

Under 2011 har Driftnämnden Närsjukvård gjort ett besök på Andersberg och arbetsutskottet har haft kontakter med vårdcentralens ledning.

Ambitionen har varit att hitta lösningar som inte bara handlar om vårdcentralen utan även ger ett bidrag till till stadsdelen.

I Halland finns Samordningsförbundet Halland.

Såhär beskriver man sig själva på sin hemsida:

"Samordningsförbundet består av fyra parter: Arbetsförmedling, Försäkringskassan Region Halland och kommuner. Samordningsförbundet är en egen juridisk person och leds av en styrelse sammansatt av förtroendevalda och tjänstemän från de fyra parterna. 

Samordningsförbundet har en egen budget där parterna bidrar ekonomiskt med lika delar.
Samordningsförbundet arbetar för att myndigheterna tillsammans arbetar effektivare, samordnar och organiserar sig så att de personer som behöver stöd fårn flera myndigheter också får det samlade stödet. Huvudmålet med det samordnade stödet är att personerna återställer eller ökar sin funktions- och arbetsförmåga.

Målgruppen har identifierats lokalt och består av personer i förvärvsaktiv ålder. Arbetslinjen är tydlig, men det innebär inte att varje insats måste leda till förvärvsarbete, men det är slutmålet."

På sammanträdet igår beslöt nämnden att lämna en ansökan till förbundet på 600.000 kr för att under ett år kunna projektanställa en person som skall arbeta med att bland annat öka den enskildes kunskap om hälsa, levnadssätt och förmåga att ta ansvar för hälsosamma val.

Med betoning på rehabilitering och att man skall komma in på arbetsmarknaden.

Vi tror och hoppas på att ansökan skall beviljas.

I lagen om samordningsförbund står det bland annat att ansökan kan göras för: att testa och pröva nya professioner/tjänster, arbetssätt/metoder och organiseringar som inte finns idag,

Vi tycker vår ansökan väl uppfyller detta och nu hoppas vi att Samordningsförbundets styrelse delar den uppfattningen.

Sjuksköterskor gör läkares jobb?

Dagens Medicin skriver om tankar som finns hos vissa landsting att utbilda sjuksköterskor att göra delar av läkarnas arbetsuppgifter.

Landstinget i Västerbotten gick för en tid sedan ut med idén att skapa ett yrke som är ett mellanting mellan sjuksköterska och läkare.

Visst kan det vara intressant om andra än läkare  kan göra bedömningar. Men det görs ju redan idag. Distriktssköterskor är ju en grupp som många möter som både ger vård och kan slussa vidare. Barnmorskor har förskrivningrätt av preventivmedel.

Skall man införa en ny yrkeskategori mellan sjuksköterskor och läkare är det något inget landsting/region bör göra själva utan något man beslutar om på det nationella planet.

Tror heller inte en sådan ny yrkesgrupp skulle lösas läkarbristen på sina håll. Där Närsjukvården i Region Halland har svårast att rekrytera läkare är på landsbygd och på mindre orter. Jag har svårt att se att det skulle förändras på grund av en ny yrkesgrupp.

Lars-Göran Bengtsson i toppform

Lars-Göran Bengtsson, kommunalråd från Svinarp, skall dela ut pris på idrottsgalan. Detta tycker inte SVT (Sveriges Televison) är kul så att serien får fortsätta.

President Santorum?

I det första provvalet (Caucus) för republikanerna i Iowa inför höstens presidentval blev det dött lopp mellan f.d senatorn Rick Santorum och f.d guvernören Mitt Romney.

Mitt Romney vann med 8 röster.

Rick Santorum var sensationen som utan speciellt mycket pengar men med otaliga kampanjmöten seglade upp som en favorit den sista veckan.

Rick Santorum

Är han nu en allvarlig utmanare om republikanernas nominering? Knappast.

Iowa ser speciellt ut. Det är en liten delstat med ca: 3 miljoner invånare. En stor del av de republikanska väljarna betraktar sig som evangeliskt kristna eller nyfrälsta (Born again).

Hos den gruppen gick Rick Santorum hem precis som Mike Huckabee för fyra år sedan. Men sedan hade Huckabee problem att vinna andra delstater.

Några reflektioner:

• Texasguvernören Rick Perry fick bara 10% trots stor kassa och åker nu hem till Texas för att fundera över sin framtid som kandidat. Troligtvis hoppar han av, men vem stödjer han? Rick Santorum skulle säkert vilja ha Rick Perrys stöd.

• Michele Bachmann fick bara 5%. Hon höll ett brandtal på valnatten mot Barack Obama. Något malplacerat. Ryktena säger att hon vill bli vicepresidentkandidat. Kommer hon hoppa av och stödja Mitt Romney?

• Den udda figuren Ron Paul fick 21% och kom trea. Givetvis en besvikelse för honom då han satsat oerhört på Iowa. Ron Pauls siffror i andra delstater är inte speciellt bra men han kommer säkert att kampanja till slutet. Iowa kunde vid vinst blivit ett avstamp för hans kampanj i andra delstater.

• En bitter Newt Gingrich fick 13% och kom på fjärde plats. Hans tal på valnatten osade av ilska mot Mitt Romney och grupper som stödjer honom, som med negativ TV reklam krossat den uppgång som Gingrich hade. Newt kommer hänga med en tid till och kan han vinna South Carolinas primärval den 21 juni kan Gingrich bli en utmanare mot Romney.

• Ryktet säger att 2008 års presidentkandidat John McCain under onsdagen kommer att meddela att han stödjer Mitt Romney. Vad innebär det när det gäller Romneys chanser?

• Mitt Romney fick inte fler röster i Iowa än 2008. Han lyckas ännu inte övertyga de republikanska väljarna om att han är den konservativa kandidat man söker. Fortfarande är hans styrka att han är den som kan utmana Obama bäst i brist på annan kandidat.

DN1 2 EXP  GP  SVD 2 Ekot

Gott Nytt År

Jag önskar alla kända som okända läsare av denna blogg ett gott slut på 2011 och ett Gott Nytt 2012.

Årets händelse

När man tittar tillbaka på 2011 finns det en händelse som vi alla kommer minnas och som om vi vill eller ej är årets händelse.

Jag tänker givetvis på terrordåden i Oslo och på Utøya.

Ett obegripligt dåd som chockade de flesta. Hur kan någon människa överhuvudtaget komma på att döda oskyldiga människor för att genomföra en politisk idé?

Dådet förde människor samman. Och den bästa citatet om dådet kom från AUF medlemmen Stine Renate Håheims.

“Om én mann kan vise så mye hat, tenk hvor mye kjærlighet vi alle kan vise sammen.”

Årets dummaste nedläggning

Den 20 december meddelade Sveriges Television (SVT) att serien Starke man, om kommunalrådet Lars-Göran Bengtsson i Svinarp, läggs ner. För låga tittarsiffror motiverar nöjes- och dramachefen i Göteborg Christian Wikander.

Man kan inte tro att han arbetar på ett företag som säger sig vara "public service". Skall inte sådana företag stå över tittarsiffror?

Men var tittarsiffrorna så dåliga?

Andra säsongen flyttades till den sämre tiden 21.00. Ändå fick man i snitt 800.000 tittare.

För den sortens komedi riktigt bra siffror. Även om Christian Wikander tycker humorn är smal.

Lars-Göran Bengtsson Svinarps Starke man

Även bra jämfört med andra program. Dansk-svenska kriminalserien Bron ligger på ungefär samma siffror. Nu skall del 2 av Bron produceras. Kommer SVT dra sig ur den produktionen?

Kan SVT vara med och producera så "smal" drama?

Storsatsningen Anno 1790 har inte heller rosat marknaden. Kring 550.000 tittare.

Sanningen är väl att Starke man är inget som de som bestämmer på SVT gillar själva. Och då får serien stryka på foten med en urdålig motivering.

SVT blir mindre och mindre public service och mer och mer intresserade av tittarsiffror.

Starke man är en fyndig serie. Visserligen skruvad men kommer ibland väldigt nära verkligheten. Kanske mer än vad de som gjort serien förstår.

Årets beslut i Närsjukvården

1/1 2011 blev jag ordförande för Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland.

Det är dags att summera det första året med nämnden och jag tycker vi fattat en hel del bra beslut. Ingen kan påstå att inget händer inom Närsjukvården (Vårdcentraler och tandvård i egen regi).

Här är några beslut:

• Beslut om etablering av Vårdcentral och Folktandvård i nya Kollaområdet i Kungsbacka.

• Ett efterutbildningsprogram under tre år inom Folktandvården på över 12 miljoner kronor där en viktig bit är utbildning av sju tandsköterskor till hygienister,

• Nya styrprinciper för Vårdcentralerna. Man får behålla 75% av överskott respektive tar med sig 75% av underskott,

• Tagit fram plan över framtida investeringar i fastigheterna som Närsjukvården hyr, 

• Beslutat att patient som listar sig vid vårdcentral ska, så långt möjligt, ges möjlighet att kunna välja vilken läkare man önskar kontakt med. Patient som är listad vid vårdcentral och önskar byta läkare ska, så långt möjligt, kunna göra detta,

• Tagit fram och beslutat om övergripande principer för kommunikation inom Närsjukvården,

• Beslutat att även i fortsättningen handla upp en operatör för Närakuten i Kungsbacka. Avtalet med nuvarande går ut 2012-12-31,

• Beslutat att ha hårdare kontroll över hyrläkare. Ett tak sätts och varje månad skall nämnden få redovisning över hur många hyrläkare som används med en motivering.

Detta är några av alla beslut vi tagit. Vill man läsa alla protokoll finns det här.

Årets lokala farväl

Efter över 30 år läggs nu Kungsbacka Tidning ner. Den har de senaste åren fört en ganska undanskymd tillvaro.

Men tidningens första tid var man en viktig röst i Kungsbacka.

Innan Kungsbacka Tidning startade hade Norra Halland nästan monopol på nyheter i Kungsbacka. Göteborgs-Posten skrev ibland och Radio Halland bevakade Kungsbacka sporadiskt. Dessutom hördes kanalen ännu sämre än idag.

Kungsbacka Tidning hade över 5000 prenumeranter och var ofta först med nyheter.

Idag ser mediasituationen mycket annorlunda ut i Kungsbacka. När nu Kungsbacka Tidning försvinner finns två prenumererade tidningar kvar och en gratistidning.

GP har sedan många år en regelbunden bevakning av Kungsbacka.

Radio Halland bevakar Kungsbacka bättre även om detta klart kan förbättras. Man hörs även bättre men även här kan det bli bättre. Det behövs starkare sändare.

De senaste åren har två tidningar lagts ner i tidningstäta Kungsbacka. Kungsbacka Nytt gick upp i tidningen Extra som tog över namnet. Och nu försvinner Kungsbacka Tidning.

Gissningsvis är nu tidningsmarknaden i Kungsbacka ganska stabil. Speciellt som både Norra Halland och Kungsbacka Posten nu får presstöd.

Årets svenska politiska blunder

Funderade över vilket utspel av Håkan Juholt som var den största blundern. Men kom sedan på att Håkan Juholt inte står för den största politiska blundern 2011.

Det gör Socialdemokratiska partiet som valde honom. Övriga kommentarer är överflödiga.

Afton1 2 GP

Årets lokala dubbelmoral

Kanske någon trodde det skulle handla om Ole Salsten(S) när man såg rubriken. Men "priset" går till Kungsbacka kommun med särskilt hedersomnämnande för Fritid.

Efter flera år av Åsakalaset på idrottsplatsen i Åsa kom Fritid på att Åsa IF som arrangerar serverade alkohol på planen.

Åsa IF stängdes därför ute från att ha kalaset på ÅSA IP.

Istället flyttade arrangemanget till en plats i norra delen av Åsa kallad Skanzes ängar. Som också ägs av Kungsbacka kommun men förvaltas av annan förvaltning.

Förstår någon dubbelmoralen? Kanske dags att någon annan förvaltning och nämnd än Fritid får förvalta idrottsplatser och byggnader och Fritid blir vanlig hyresgäst.

Då får vi säkert flera galor, t.ex dansbandsgalor, i ishallen med både mat och lite starkare dryck än vatten.

Årets miss i regionpolitiken

För första gången på 10 år skulle Socialdemokraterna i Region Halland ( f.d Landstinget Halland) lägga en alternativbudget.

Syftet var att kunna lova oförändrade avgifter och man gick också ut i insändare och i fullmäktigedebatten och lovade gratis kollektivtrafikresor till alla som åker till en mottagning. Inte bara sjukresor.

Förmodligen var (S) lite ringrostiga för man hamnade snett i beräkningarna. Man "glömde" att höjer (S) inte avgifterna i sitt alternativ måste motsvarande pengar tillföras vårdcentralerna. Privata som regionens. Annars blir det en besparing.

När jag påpekade detta i fullmäktigedebatten uppstod förvirring på S-bänken.

Det finns inte heller en enda krona för löftet om gratis kollektivtrafik, tydligen vilken tid som helst på dygnet, när någon skall till en vårdcentral/mottagning.

Överlägset årets miss i regionpolitiken som fullmäktiges ordförande hade kunnat vägra ta upp då det var ofullständigt finansierat.

Undrar om man återgår 2012 till att stödja alliansens budget eller gör ett nytt försök?

Årets lokala politiska kovändning

I mars 2003 föreslog Folkpartiet, genom dåvarande kommunalrådet Kenneth Nilsson, i en motion till kommunfullmäktige i Kungsbacka, att kommunfullmäktige skulle uppdra åt kommunstyrelsen att utreda en eventuell ny lokalisering av idrottsplats för Kungsbacka centralort.

Det vill säga flytta Tingbergsvallen till t.ex idrottsområdet vid Inlag. Marken där Tingbergsvallen ligger skulle passa bra som ett nytt centralt bostadsområde. 

Ungefär ett år senare på kommunfullmäktiges februarisammanträde 2004 så beslöt fullmäktige att motionen avslås med hänvisning till att kommunen inte har för avsikt att flytta idrottsanläggningen från Tingbergsvallen. Folkpartiet fick inget stöd för denna idé.

Men hösten 2011 finns plötsligt en flytt till Inlag med i Fritids skisser och Fritidsnämndens moderate ordförande Kjell-Åke Andersson lanserar idén att flytta idrottsplatsen.


Det måste betraktas som årets lokala politiska kovändning. Välkommen i gänget.

Årets värvning inom fotbollen

Det pratas om Wanderson, Mathias Ranégie med flera. Men för mig är årets värvning Mikael Stahre till IFK Göteborg som huvudtränare.

Guldtränare 2012?

Mitt blåvita hjärta störs inte av att han har tränat AIK. Däremot gillar jag att han är en vinnare med ett SM guld i bagaget.

Det är ett fräckt och kaxigt val som jag tror på.

Tillsammans med nya spelare som Philip Haglund, Emil Salomonsson, Sobralense och Alvbåge kommer Tobias Hysén m. fl från nuvarande trupp göra en bra säsong 2012 under Stahres ledning.

Och förhoppningsvis stärks truppen med ytterligare spelare. En mittback och en mittfältare är välkommet.

SM guld? Kanske, men framför allt inte plats kring 7-9.

Ingeborg Oléni har fel igen

Med anledning av en artikel i Hallands Nyheter att Driftnämnden Närsjukvård i regionen skärper kontrollen av hyrläkare var givetvis Ingeborg Oléni från SPI tvungen att skriva en insändare. 

Jag svarade i HN 22/12.

Vi har full kontroll över tillgången på läkare

Ingeborg Oléni (SPI) brukar försöka göra sitt bästa för att prata ner vården i Region Halland. Ofta med faktabrist som grund.

21/12 i HN gör hon det igen.

Motvilligt får hon erkänna att den politiska nämnd som leder närsjukvården tar sitt ansvar när vi vill få bättre kontroll över kostnaderna för hyrläkare.

Men hon måste lägga in en en brasklapp att nu kan en äldre patient tvingas åka ambulans istället för att få träffa en läkare när det tak vi satt för hyrläkare nås.

Givetvis har Ingeborg Oléni fel igen.

Genom att nämnden varje månad får redovisning över kostnaderna med motivering så har vi full kontroll över utvecklingen och kan fatta det beslut som behövs för att säkra god tillgång på läkare och en säker vård.

Tommy Rydfeldt (FP)
Ordförande Driftnämnden Närsjukvård
Region Halland

Årets kreativa bokföring

Miljöpartiet har länge drivit en sänkning av momsen för tjänsteföretag som restauranger. Såhär skrev man i sitt valmanifest inför valet 2010.

"Vi vill få tjänstesektorn att växa genom att sänka momsen inom en rad branscher. Det blir då billigare att reparera trasiga saker, äta på restaurang, gå till frisören och att laga cykeln. Hållbar konsumtion av tjänster måste stimuleras och vi vill ta ett första steg under mandatperioden."

I budgeten för 2012 föreslog regeringen att momsen för restauranger sänks. Med samma argument som Miljöpartiet och att det skapar jobb.

Fick regeringen stöd av Miljöpartiet? Nja.

Helt plötsligt så fanns sänkt restaurangmoms inte med i Miljöpartiets budgetalternativ. Skulle man rösta emot regeringen och försöka stoppa förslaget ihop med S+V+SD? Nej blev svaret.

Så man lyckades alltså slippa ta med inkomstbortfallet i sitt eget förslag och kunde använda dessa fiktiva pengar att lova andra saker. Samtidigt så såg man till att förslaget gick igenom i riksdagen utan att rösta för.

Absolut årets mest kreativa syn på bokföring av statens medel.

GP

Årets blunder i presidentvalet

Det är stor konkurrens om årets politiska blunder. Håkan Juholt och hela det parti som valde honom är stora kandidater. Så jag begränsar det denna gång till årets blunder i den presidentvalskampanj som pågår i USA.

I samband med att demonstranter stormade Storbrittaniens ambassad i den Iranska huvudstaden Teheran i höstas  så stängdes ambassaden.

Presidentkandidaten Michele Bachmann gillade detta och i ett tal i Waverly, Iowa lovade Bachmann att blev hon president skulle hon stänga USA:s ambassad i Teheran.

Problemet var bara att den är stängd sedan 1980. Oops.

Det finns stor konkurrens bland republikanernas presidentkandidater om vilken blunder som är årets. Rick Perry som inte kunde sin egen politik och vilka departement som han vill lägga ner, är givetvis med i matchen.

Men att en så okunnig politiker i utrikes frågor som Michele Bachmann vill bli president gör mig orolig. På vilka grunder och med vilken kunskap skulle hon fatta beslut?

Årets

De närmaste dagarna kommer jag summera 2011. Det blir med ordet Årets i rubriken.

Varför är Folktandvården i Halland så billig?

Dagens Nyheter redovisar idag en undersökning som visar att Folktandvården i Halland är billigast i Sverige när det gäller tandvård som ges av Folktandvården.

Tandvården ligger under Närsjukvården inom Region Halland där jag är ordförande.

Varför är Folktandvården i Halland så billig?

Finns flera orsaker. Folktandvården har funnits i rätt billiga lokaler.  Man har haft förhållandevis billig utrustning och har också ett krav på sig att inte göra vinst.

Förhållandevis billig utrustning innebär inte dålig eller undermålig utan att den är långt avskriven.

Detta har inneburit att Folktandvården visat överskott. Regionfullmäktige beslöt att inte höja taxan 2011 och bara med 1,4% 2012. Men det får konsekvenser.

Problemen ser vi när kliniker skall förnyas. Lokalen blir dyrare. I t.ex Hyltebruk gick man in  i helt nya lokaler vid Vårdcentralen. Hela utrustningen förnyas.

När detta sker så blir det svårt att få verksamheten på den förnyade kliniken att gå ihop.

Samma gäller givetvis om ny klinik skall öppnas. Därför finns i planerna bara en ny klinik, i Kungsbacka som skall öppna 2013.

Driftnämnden Närsjukvård äger inte frågan om hur taxorna skall se ut och vilka belopp som skall gälla. Detta ärende bereds av Hälso - och sjukvårdsstyrelsen och beslutas av Regionfullmäktige.

Vi har givetvis en dialog med denna styrelse och tandvården har varit uppe flera gånger på de regelbundna möten vi har.

Folktandvården har i ett växande Halland givetvis behov av att både förnya kliniker och kanske öppna fler.

Skall detta ske måste taxorna anpassas till övriga Sverige. Jag har förhoppning om att den positiva dialog vi har med Hälso- och sjukvårdsstyrelsen kommer innebära en fortsatt satsning på Folktandvården i Halland, men då förmodligen också med en anpassning till de taxor som finns i övriga Sverige.

DN2 3

Givetvis måste man kunna boka tid direkt på Vårdcentralen

Jag har blivit uppmärksammad på en insändare i Hallands Nyheter. Tryck här.

I den beskriver en patient svårigheten att få boka en tid på Vårdcentralen över disk. Enligt skribenten blev vederbörande uppmanad att gå hem och ringa för att sedan bli uppringd. Den vårdcentral det gällde tillhör Region Halland.

Detta låter för mig onödigt byråkratiskt och ologiskt. Inte speciellt kundvänligt eller exempel på bra bemötande. Detta är ingen kritik mot medarbetaren. Har man sådana rutiner är det dessa det är fel på.

Att hantera den här sortens frågor ligger i det uppdrag närsjukvårdsförvaltningen och vårdcentralerna har. Men om det inte fungerar och hanteringen inte är rimlig blir det givetvis en politisk fråga.

Jag har nu bett om en redovisning till Driftnämnden Närsjukvårds arbetsutskotts första möte i början på januari. Jag vill veta vilka rutiner man har och hur det hanteras på samtliga 24 vårdcentraler med filialer i Halland, inte bara på den som nämns i insändaren.

Då får vi ju veta om detta var ett undantag eller rutin som fler har.

Kungsbacka kommun tar ut olagliga p-avgifter

I dagens nummer av Kungsbacka Posten avslöjas att på minst en plats i innerstaden står en skylt att man har avgift mellan 9.00-18.00. Men på själva automaten står annan tid.

Detta har min partivän Bengt Carlefall reagerat på. Vad gäller? Kommunen har delat ut p-böter efter 18.00.

Trafikchefen Lars Björkman hävdar i samma artikel att det är vad som står på automaten som gäller.

Nu är det bara så att Björkman har fel.

Det är alltid skyltningen som gäller. Får man p-böter på t.ex Hamntorget efter 18.00 är det bara att överklaga så får man rätt. Det finns hur många rättsfall som helst på det.

Dessutom så är kommunen återbetalningsskyldig för alla p-böter som delats ut med felaktiga skyltar

Skall bli intressant att se om någon driver en överklagan. För när man får rätt måste kommunen börja leta upp samtliga felaktiga böter och betala tillbaka.

Här kan man läsa om vad som hände i Helsingborg  när skyltarna inte var i ordning.

Närsjukvården i Hallands mål

På gårdagens sammanträde med Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland lade nämnden fast sina mål för 2012.

Ingen kioskvältare som patienter längtar efter att läsa om eller media att skriva/göra inslag om.

Men mycket viktiga för att internt få en prioritering och kunna ge en bra vård.

Utifrån nämndens övergripande mål omvandlar sedan förvaltningen dessa till konkret verksamhet.

Här är nämndens mål 2012:

Hälsa:

- Öka patientens motivation att ta egenansvar för sin livsstil och göra hälsosamma val i syfte att åstadkomma jämlik hälsa. 

Vård: 

- Sjukdomsförebyggande åtgärder/insatser ska inkluderas i vårdprocesserna i syfte att åstadkomma jämlik vårdÖkat fokus på patientsäkerhet 

Miljö:

- Minska verksamhetens miljöpåverkan 

Arbetsgivare:

- Mål och uppdrag ska vara tydliga och väl kända inom hela organisationen-Närsjukvården ska långsiktigt ha en väl anpassad kompetensstruktur 

Ekonomi:

- Långsiktigt stark ekonomi, där förutsättningarna är väl kända i hela organisationen

Ole Salsten föll på eget grepp

Nu gråter den socialdemokratiska politikern i Kungsbacka Ole Salsten ut i lokal media. Endast de får intervjua honom.

- Jag känner mig själsligt våldtagen, säger han till tidningen Norra Halland.

Men Ole Salsten faller på eget grepp.

Vi har först det socialdemokratiska partiet som försöker skaffa sig ofta billiga poäng på att välfärdsföretag drivs av privata företag. Man framställer dessa som kalla, hårda och bara ute efter att tjäna pengar.

Å andra sidan har vi Ole Salsten. Socialdemokrat som startat ett företag som bland annat driver friskolor men även vuxenutbildning och behandlingshem.

Denne Salsten sålde dessutom företaget med extremt god vinst. Samtidigt får man kritik från Skolverket.

Att som media i detta läge inte granska Ole Salsten vore ju tjänstefel.

Och när granskningen kommer gör Ole Salsten ett generalfel. Han gömmer sig och vill inte uttala sig. När man får tag i honom är han arrogant.

Ole Salsten framstår som kall, hård, beräknande och som en person som har något att dölja. Och dessutom socialdemokrat.

Redan då är det kört för Ole Salsten som politiker.

När granskningen kom skulle han ställt upp och agerat med öppna kort. Redovisat var vinsten kommit ifrån. Fanns det upplägg för att hindra beskattning?

Stått öppet för att privata företag kan göra en insats inom välfärdssektorn.

I en intervju i Radio Halland säger han apropå TV programmet "Världens bästa skitskola"
– Jag konstaterade när jag såg programmet att man har behandlat mig på ett sådant sätt att man gör mig till symbol för ett system där frågorna inte borde ställas till mig utan till politikerna som fattat beslutet att vi ska ha det på det här sättet.

Ole Salsten begriper inte att det inte går att å ena sidan driva företag inom välfärdssektorn med kraftigt vinst och å andra sidan vara politiker för ett parti som åtminstone i debatten fördömer sådana som han och ibland vill förbjuda dem driva företag eller gå med vinst.

Han begriper inte att det inte finns någon politiker som fattat beslut om att han skall kunna driva företag med dålig kvalité och tjäna grova pengar. Det är ett beslut han själv fattat. 

Ole Salsten påstår att vinsten för hans företag Baggium kom från behandlingshemmen. Precis som om det vore bättre.

Men de är ju också verksamhet inom välfärden. Och redan 2007 kritiserade programmet Kaliber hur Baggium systematiskt använde sig av outbildad personal och drev tvivelaktig verksamhet.
Läs här.

Ole Salsten var naiv och visade dåligt omdöme  när han med sitt bagage gav sig in i politiken som socialdemokrat. Och Socialdemokraterna i Kungsbacka har visat ännu större brist på omdöme som nominerat honom och att man ännu idag står bakom honom.

Att dubbelmoral är dubbelt så bra tycks vara en utbredd åsikt inom detta parti.

GP

Närsjukvården sätter tak för Hyrläkare

På torsdagen hade Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland årets sista sammanträde. Då togs budgeten.

Mellan oktober och november har resultatet försämrats för vårdcentralerna. Istället för ett nollresultat är prognosen för 2011 nu - 2,5 miljoner.

Vi kan också se att användandet av hyrläkare har gått upp. Tidigare låg siffran på ca: 24 miljoner per år men nu är prognosen 30,5 miljoner.

Detta är givetvis inte acceptabelt.

Beslutet att använda hyrläkare kommer nu tas av de tre affärsområdescheferna. (Det finns tre i Halland).

Nämnden beslöt dessutom för 2012 att sätta ett tak för användande av hyrläkare på 20 miljoner kronor.

Förvaltningen skall också månadsvis i efterhand redovisa hur stort belopp som har används till hyrläkare, redovisat per affärsområde, nedbrutit på varje vårdcentral samt med medföljande motivering.

Hyrläkare för 20 miljoner är ett för högt belopp men det är inte rimligt i dagsläget att sätta ett lägre tak.

Inför 2013 får ny bedömning göras.

Nämnden vill också ha bättre kontroll över användandet av konsulter i verksamheten och förvaltningen skall varje kvartal redovisa för hur mycket pengar man använder konsulter och motivera varför de anlitas.

Hela pressmeddelandet från nämnden, tryck här.

GP

Feg sönderregerad socialdemokrati

Fortsättningen följer på skandalerna i Göteborg. Ryktet, enligt Göteborgs-Posten, att stadsdirektören skall få sparken när kommunledningen med Annelie Hulthén återigen misslyckats.

Känns mönstret igen? När Uppdrag Granskning ifrågasatte saker och ting på Idrotts- och Föreningsförvaltningen i Göteborg fick förvaltningschefen gå. Trots att det socialdemokratiska kommunalrådet Helena Nyhus stöttat chefens beslut och dessutom pratat bredvid mun när hon trodde kamerorna inte var på.

Vi ser en feg sönderregerad kommunledning i Göteborg som tappat kontrollen över verksamheten med har svårt att ta ansvar.

Det socialdemokratiska projektet Upp läggs nu ner. Skattepengar kastades in i något som aldrig gav speciellt många jobb för unga. Däremot fiffel med hotellnota,  middagar, hotellövernattningar, alkohol och biljetter till festivaler för personalen, deras vänner och anhöriga.

Letar man vidare i bokföringen finns säkert fler saker.

Oppositionen (alliansen) kräver nu att fler projekt granskas och det är naturligt då majoriteten med (S) i spetsen tappat kontrollen över verksamheten och tycks ha svårt att veta vad mål, uppföljning, tillsyn och styrning är.

Att avskeda tjänstemän är ett enkelt sätt att skylla ifrån sig på. Men de som borde fundera på om de skall sitta kvar är nuvarande kommunledning med Anneli Hulthén i spetsen.

Sällan är dem som tappat kontrollen rätt personer att städa upp.

Uppdatering

Nu bekräftar Miljöpartiets kommunalråd Kia Andreasson till GP att stadsdirektören får gå.

- Vi behöver mer styrsel, säger hon. Men det egna ansvaret att sätta mål? Följa upp dem, begära redovisning och styra?

Mål- och inriktning är enligt kommunallagen politikernas uppgifter och kan ej delegeras.

I samma lags 6 kap § 1 står följande:

" Styrelsen (Kommunstyrelsen min, anm) ska leda och samordna förvaltningen av kommunens eller landstingets angelägenheter och ha uppsikt över övriga nämnders och eventuella gemensamma nämnders verksamhet."

Detta ansvar kan inte delegeras till tjänstemän.


Kia Andreasson, Anneli Hulthén m.fl borde läsa detta och inte skylla ifrån sig på tjänstemän. Rubriken på mitt inlägg kanske borde vara "Feg sönderregerad rödgrön  majoritet" när nu Kia Andreasson sällar sig till de fega.


Uppdatering 2

Officiellt. Stadsdirektören får gå. När tar den politiska ledningen sitt ansvar?