Halland bäst på att bekämpa vårdköer

Idag släppte regeringen siffrorna på vilka landsting/regioner som varit bäst på att klara vårdgarantin.

Halland ligger i topp och här har mer än 90 procent av patienterna fått vård inom vårdgarantins tidsramar under båda mätperioderna som ligger till grund för att få del av regeringens extra kömiljard.

Halland får nästan 97 miljoner kronor  av staten. Det är en hög siffra som är oerhört glädjande.

Vinnare är inte Region Halland utan de patienter som fått vård och sluppit vänta.

Sämst i landet är Dalarna som bara får 3,4 miljoner kronor.

DN SVD

Vissa vårdentraler klarar inte budgeten

Vid det första mötet med Driftnämnden Närsjukvård i Region Halland, som jag har förmånen att leda, fick vi vid bordet en redovisning av ekonomin för regionens 24 vårdcentraler.

Totalt ett överskott på ca: 1,3 miljoner men det är stora variationer.

T.ex går vårdcentralen Bäckagård i Halmstad back med ca: 2 151.000 kr samtdigt som Nyhem i Halmstad har ett överskott på 1.950 000 kr.

Bäst går det för vårdcentralerna i norr. Endast Fjärås visar underskott.

Givetvis kräver bokslutet en hel del analyser och det måste givetvis vidtas åtgärder för att få ekonomin i balans. Det räcker inte med att vårdcentralerna tillsammans går runt utan även enskilda centraler måste klara sin ekonomi.

Här finns en intervju i Radio Halland om de preliminära siffrorna. 

Vad gäller regionens marknadsandel av listade patienter är det nästan oförändrat under 2010. Andelen sjunker från 62% till 61%. Bäst är Hylte kommun där regionen har 100%. Men även Kungsbacka går bra. Där ökar antalet listade patienter hos alla regionens centraler förutom Särö. Den stora förloraren i Kungsbacka är Carema Husläkarna.

Vilken väg skall Folkpartiet gå?

Jag skriver av mig vissa funderingar i Folkpartiets tidning NU. Publicerades 13/1.

Är Folkpartiet nöjda med 7 %?

Alliansen blev omvald. Folkpartiet klarade sig bäst bland de mindre regeringspartierna. Det kan vara så att partiet egentligen gjorde ett val ungefär som 2006 men tappade en del väljare som valde att stödrösta på (KD) och (C) men egentligen var folkpartister.

Men är vi nöjda med 7 – 7,5 %?

Moderaterna har gjort ett fantastiskt arbete. De har efter förlustvalet 2002 förändrat partiet och lyckats fördubbla sitt röstetal.

Efter valet 2002 hade Folkpartiet möjligheten att ta täten bland de borgerliga. Folkpartiets problem var att segerval knappas skapar vilja till förändringar. Vi har ju vunnit. Och dessutom gick åsikterna isär varför Folkpartiet gick framåt. Språktest? Skolan? Bo Lundgren? Något annat skäl?

När Fredrik Reinfeldt blev partiledare började man ganska oblygt att förändra Moderaterna efter Bill Clinton och Tony Blairs recept. Man kallade partiet till och med Nya Moderaterna. En direkt kopia av New Labour och New Democrats.

En av grunderna i detta recept är att om 80 % av väljarna har en åsikt och ditt parti en annan så försök inte övertyga väljarna utan byt åsikt. LAS är ett bra exempel på detta. Anställningstryggheten är djupt förankrad hos svenska folket så då bytte moderaterna åsikt.

Jag förordar inte att Folkpartiet skall kopiera Moderaternas sätt att nå framgång. Det krävs väldigt speciella omständigheter för att det skall lyckas. Och alla som försökt har långt ifrån lyckats.

Men om vi vill gå fram 2014 måste partiet redan nu fundera på vilka frågor som skall bli partiets valfrågor.

En specialitet i Folkpartiet är att ge svar på frågor väljarna inte ställt. Partiet hamnar då i debattens bakgård och har svårt att nå ut.

Folkpartiet måste tidigt inför 2014 börja kunna ge svar på de frågor som är viktiga för väljarna inte på dem som är viktiga för Folkpartiet medlemmar och förtroendevalda.

Jag är medveten om att Folkpartiet kan ha särskilt svårt för detta. Många har blivit medlemmar därför man vill driva en minoritetsfråga, men är det så vi vinner val? 

När nu eftervalsdebatten kommit igång är det många som säger att Folkpartiet måste bli mer socialliberalt.  Jag blir dock orolig när man ger exempel på frågor partiet skall driva för att vara mer socialliberalt. I de flesta fall är det frågor som väljarna inte prioriterar och vill ha svar på. Frågor som intresserar enskilda folkpartister men inte den stora väljarkåren.

Ett parti som bara behåller 3,8 % av sina väljare från 2006 till 2010 har problem. Det finns mycket som talar för att folkpartiets medlemmar och förtroendevalda inte riktigt går i takt med sina väljare.

Partiets väljare och potentiella väljare vill höra svaren på vardagsfrågorna.

Hur det blir för den enskilde väljaren. Inte bara inom skolan, men i vardagen. När man blir gammal. Hur sjukvården skall se ut. Får jag jobb? 

Det finns väl få områden som integration och flyktingpolitik där väljarna ha frågor politiker inte vill svara på för att man är rädd att kallas främlingsfientlig. Samtidigt finns det väl inget annat område där myter och sagor så ofta blir till sanning. Speciellt i SD:s argumentation.

Folkpartiet har en gyllene chans att göra integration och en mänsklig flyktingpolitik till en lika viktig fråga som skolan. Men då måste vi också våga vara kritiska när så är befogat och även våga ställa krav utan att vissa folkpartister ställer sig upp varje gång och kallar det för oliberalt.

När Folkpartiet inte ger svaren på vardagsfrågorna väljer man ett annat parti, och i de flesta fallen moderaterna.

Är då vägen för Folkpartiet att i driva frågor som intresserar några procent av väljarkåren eller ge svar på frågor som intresserar hela väljarkåren?

Det finns dock inget motsatsförhållande. Frågor som är viktiga men berör få människor måste alltid Folkpartiet driva. Men inte som främsta valfrågor utan som en del av en genomarbetat politik. Och det är inte heller dessa frågor som kommer ge oss de stora rubrikerna eller rösterna.

Folkpartiet har möjlighet att nå framgång 2014. Tar vi vara på den?

Tommy Rydfeldt (FP)                                                                                                                           

Kungsbacka

Att skriva insändare utan att kunna ämnet

Björn Johansson heter en insändarskribent som i tidningarna i norra delen av länet påstår att man kan aveckla Region Halland. Ett bra exempel på när någon skriver en insändare i ett ämne han inte kan eller förstår.

Jag har givetvis svarat. Detta svar stod i Norra Halland 11/1.

Björn Johansson hamnar snett om Region Halland

Björn Johansson försöker i svepande ordalag i en insändare i NH 7/1 argumentera för att Region Halland skall avskaffas.

Av argumenten att döma vet att inte vad Region Halland är och hans slutsatser blir därefter.

Mest löjeväckande är när han påstår att det finns 71 politiker med okänt antal ersättare och tjänstemän med kontor till en okänd kostnad.

Sanningen är att bara några få politiker har kontor. Antalet ersättare är inte okända och inte heller kostnaden.

De flesta anställda har inga kontor utan arbetar för att t.ex. vårda patienter.

Region Halland är dessutom en sammanslagning av Landstinget Halland och kommunalförbundet Region Halland.

Den förtroendemannaorganisation som nu finns kostar inte heller mer än den tidigare.

Idén med att skapa regioner är att flytta beslut från anonyma statliga organ och tjänstemän till folkvalda politiker.

Inte minst när det gäller infrastruktur, kollektivtrafik, regional kultur och regional utveckling kan Region Halland spela en viktig roll. Inget enskilda kommuner hanterar.

Idag kan medborgarna ställa regionpolitiker till svars för brister i sjukvården, regional kultur, länstrafik, infrastrukturinvesteringar med mera. Också vilken skattesats man tar ut.

Björn Johansson har svårt att tala om hur han vill att sjukvård och regional utveckling skall styras istället. Inte ett ord om detta.

Och det är väl typiskt för den här sortens missnöjesyttringar.

Ofta saknas en idé för hur saker och ting skulle fungera istället.

Tommy Rydfeldt (FP)

Ordförande Driftnämnden för Närsjukvård

(Utan kontor)

Utmaning om mat både bra och dåligt.

Företaget ISS har utmanat Kungsbacka kommun när det gäller att laga mat till skolor, daghem och äldreboenden. Allt enligt lagen om utmaningsrätt.

Så långt är allt bra. Konkurrens stimulerar alltid och är bra. Och om någon tror att offentliga bolag och förvaltningar alltid är bäst skall man bara tänka på SJ. Statligt bolag med stor marknadsandel och på sträckan Göteborg-Stockholm så har man monopol. Fungerar SJ?

Jag är ganska övertygad om att kommuner och landsting/regioner kan effektivisera servicetjänsterna.

Landstinget Halland var tidigt ute och i början av 2000-talet samlades all serviceverksamhet i en förvaltning Landstingsservice  med en politisk styrelse. Man fick ett antal år på sig och sedan skulle verksamheten kunna konkurrensutsättas.

Första upphandlingen var servicetjänster i Falkenberg. Och där vann ISS.

Nästa upphandling var sjukhuset i Varberg och där vann Landstingsservice. Ärendet överklagades till länsrätten som konstaterade att allt gått rätt till.

Varför? Jo man hade anpassat kostnaderna till marknadens priser. En viktig ingrediens var att ta bort alla så kallade fria nyttigheter. Vill en förvaltning ha ett telefonabonnemang kostar det. Och då kanske man funderar på om t.ex sammanträdesrum måste ha fast telefon.  En vaktmästare som kommer och gör en tjänst kostar numera. Och då funderar man på om man måste ringa varje gång.

Givetvis har också en samordning av all verksamhet effektiviserat verksamheten och sänkt kostnaderna rejält.

Landstingsservice (från 1/1 2011 Regionservice) är idag en entreprenör inom Region Halland som aldrig kan slappna av. Den verksamhet jag är ordförande i från 1/1 2011, Närsjukvården (vårdcentraler och tandvård), kan om vi så önskar gå ut och pröva upphandling på marknaden om vi inte tycker Regionservice priser eller service är bra.

Utmaningen från ISS ligger nu på Servicenämnden i Kungsbackas bord. Och där skall den inte finnas.

Servicenämnden borde vara en entreprenör som alla andra. Idag är man en blandning av både entreprenör och någon slags ansvarig för denna verksamhet. Skall servicenämnden besluta om huruvida man skall såga av den gren man sitter på? Hur väl underbyggt blir ett sådant beslut? Ärendet bereds av tjänsteman som sannolikt inte får behålla sitt jobb om utmaningsrätten går igenom.

Ärendet borde lyftas till kommunstyrelsen som bör vara den instans som avgör ärendet.

Och jag tycker kommunstyrelsen i detta säga skall säga nej. Förvånande? Ja om ja tyckte så för att alternativ och konkurrens var fel.

Man jag anser att Service i Kungsbacka inte är mogna för utmaning.
Det är inte Service problem utan man har inte fått förutsättningarna att bli konkurrenskraftiga.

Vad Kungsbacka kommun borde göra nu är att först säga nej till utmaningen men gärna ta upp frågan igen om 3-4 år.

Under den tiden skall man ge Service och dess nämnd förutsättningarna att kunna konkurrera. Att de enda intäkter man har är de som förvaltningarna är beredda att betala. Att effektivisera verksamheten så att man har konkurrenskraftiga priser. Bli en intern entreprenör för servicetjänster.

Skulle man gå ut och handla upp matlagningen nu skulle sannolikt Service förlora. Inte för att man är dåliga utan därför man inte har förutsättningarna att lägga ett konkurrenskraftigt bud. Och är kommunen borta som alternativ har ISS och övriga på marknaden en konkurrent mindre.

Dessutom bör man dela upp kommunen i flera områden med servicetjänster så en entreprenör i nödvändigtvis inte har alla servicetjänster. 

Kungsbacka kommun behöver också bli bättre på hantera upphandling av tjänster. Vid för många tillfällen har det blivit fel och det är också ett skäl att vänta innan man konkurrenssätter mat och annan service.

Konkurrens är bra men skall ske på lika villkor. Och just nu skulle kommunens egen förvaltning inte kunna konkurrera på lika villkor.

2010

Så har vi nu fått ett nytt år. Såhär på årets andra dag känns det som det är dags att reflektera över 2010 i form av några rubriker.

Årets politiska erkännande

De rödgröna gick till val på fel politik  och Mona Sahlin erkände detta efter valet. Vilken tur man inte vann.

Årets politiska felbedömning

När de rödgröna trodde man kunde gå till val på avskaffande av RUT/ROT, borttagande av jobbavdrag, återinförd förmögenhetsskatt och höjd fastighetsskatt. Undra hur diskussionen gick när man kom på detta?

Årets lokala politiska kollaps

Den står kristdemokraterna för. Man lanserade sin lokala partiledare Larry Söder i stora annonser. Partiet missbedömde totalt Larry Söders popularitet. I riksdagsvalet fick man 7,34% i Kungsbacka och tappade 1,03%. I kommunalvalet tappade man 2,69% och fick 5,18%. Värst gick det i valkretsen Särö där partiet mer än halverades. Ny taktik 2014?

Årets broschyrvurpa

Region Halland tar fram en broschyr som skall berätta om att Landstinget Halland och kommunalförbundet Region Halland skall bli ett nytt direktvald Region Halland. Den skickas till alla hushåll.

Man "glömmer" i princip Kungsbacka i broschyren. Alla intervjuade kommer från övriga länet. Alla artiklar handlar om övriga länet.

Ibland tror nog många att det bara är att öppna fönstret, man ser Nissan och tror att man ser Halland.

Årets vallöften som kostade röster

Centerpartiet kallade de som sa nej till byggnation i Varlaskogen för populister. Och man var positiva till att göra Bräckaberget till bergtäkt. Invånarna i bland annat valdistrikt Varla Norr talade om för Centerpartiet vad man tyckte om deras vallöften.

Partiet backade från 6,69% till 3,60%. Samtidigt ökade Folkpartiet med 5,46%. Förmodligen tappade man ett mandat på dessa röster och i förlängningen förlorade man sitt kommunalråd. Får man gissa att Centerpartiet 2014 inte kommer gå ut med löften som är stöd för enskilda centerpartister men totalt emot folkviljan?

Årets politiska felbedömning 2

Att inte debattera med Sverigedemokraterna var en total felbedömning. De partiet säger blir oemotsagt. Jag tog debatten direkt med SD på första regionfullmäktige. Jag kommer fortsätta med det. I öppen debatt blir deras ihåliga argument avslöjade ganska snabbt.

Årets dummaste valprogramsinslag

SVT engagerar Kristian Luuk för att intervjua partiledarna och springa efter dem i en korridor. Fånigt, dumt, oseriöst. Politik behöver inte livas upp av clowner. Det är kul ändå.

Årets politiska händelse

Inget sensation här. Givetvis omvalet av alliansregeringen. Sitter regeringen kvar till valet 2014 kommer många rekord att slås. Fredrik Reinfeldt blir den borgerliga statsminister som suttit längst i modern tid. Redan 2011 går han om Thorbjörn Fälldin i tjänsteår. Han kommer hösten 2013 också ha suttit längre än Ingvar Carlsson som var statsminister i ca: 7 år.

Jan Björklund kommer slå rekord när det gäller att vara utbildningsminister längst någonsin i Sverige. Thomas Östros har nuvarande rekord på 6 år och 26 dagar. Hösten 2013 slår han detta rekord.

Dags att byta ut Katri Linna

Diskrimineringsombudsmannen (DO) har idag kommit med ett beslut kring rätten att bära heltäckande slöja/niqab i skolan. eller har hon? Hon väljer att publicera beslutet på DN debatt i form av en artikel. Ovanlig metod för en myndighet. Skall det bli nästa metod för tingsrätter? Man släpper domen på DN debatt?

Jag kan inte klandra henne för själva beslutet. Anser hon att lagen är sådan skall hon fatta det beslut hon fattat.

Men det finns andra saker som är anmärkningsvärda.

Beslutet har tagit två år. När JO kritiserade DO för den långa handläggningen så försvarade sig Katri Linna med att ärendet inte varit prioriterat.

Men hur kan hon acceptera att något ärende får ta så lång tid.

I Förvaltningslagen § 7 står:

"Varje ärende där någon enskild är part skall handläggas så enkelt, snabbt och billigt som möjligt utan att säkerheten eftersätts."

Detta bryter DO mot.

Jag reagerar mot att att DO i DN artikeln lägger egna politiska värderingar vad gäller Niqab/heltäckande slöja.

Är det verkligen DO:s roll att driva politik och anse sig ha tolkningsföreträde vad som gäller i samhället?

Jag reagerar också mot att hon först anser att förbud mot Niqab strider mot diskrimineringslagen men sedan inte driver frågan kring diskriminering.

Man kan på goda grunder misstänka att Katri Linna medvetet låtit ärenden bli två år gammalt. Av två skäl. Då kan hon anse att förbudet strider mot lagen men slipper driva frågan i domstol samt att hon också medvetet önskat avgöra frågan efter valet.

En sådan DO är inte Sverige bekänt av och hon skadar alla goda krafter som vill ha en bra integration och en bra diskrimineringslagstiftning. Därför bör Katri Linna bytas ut.

Och i själva sakfrågan vill integrationsminister Erik Ullenhag (FP) nu se över lagstiftningen. Det är bra och behövs. Speciellt efter DO:s otydliga agerande.

SVD   SVD 2  DN DN2 Aftonbladet 2