Liberalerna är mycket negativa till förslaget om stora regioner

För att den rödgröna regeringen skall få igenom sin vision om stora regioner i Sverige krävs en riksdagsmajoritet. Finns den? Mycket tveksamt.

Om man räknar med Liberalernas stöd så är man nog fel ute. Jag tror inget alliansparti skulle agera stöd till regeringen i denna fråga och SD är klart emot.

Det liberala nyhetsmagasinet NU pejlar i veckans nummer läget bland några liberala gruppledare i landsting och regioner, bland annat undertecknad.

Jens Sundström, gruppledare i Norrbotten, ger klart besked:

" Det är omöjligt att i en region som omfattar halva Sverige känna samhörighet och samlas kring gemensamma sakfrågor. Det är en av anledningarna till varför vi är emot detta förslag."

Anna Starbrink, Stockholm, är mer återhållsam men bollar över frågan till Gotland.

"Om Gotland vill vara med i en gemensam region med oss kan vi säkerligen diskutera detta också. Men vår prioritet är främst en egen Stockholmsregion.

Gilbert Tribo från Skåne från Skåne säger dock klart nej.

" Vi vill behålla nuvarande indelning vilket fungerat väl för Skåne och de sydsvenska landstingen med samarbete över länsgränserna med Halland, Kronoberg, Blekinge och Kalmar."

Gruppledare i Jämtland Härjedalen Lennart Ledin säger också nej till förslaget.

" Liberalerna tycker att en Region Norrland är ett dåligt alternativ för Jämtland Härjedalen. Ett stornorrland framstår för oss som det sämsta alternativet."

Man kräver också folkomröstning.

Den enda intervjuade som är positiv är gruppledaren för Region Jönköping, Jimmy Henriksson.

"Vi välkomnar en större region med ett direktvalt fullmäktige för de större strategiska frågorna."

När jag pratar med andra liberala gruppledare är tongångarna samma. Klart nej även om det finns enstaka positiva röster.

Skulle liberalernas partiledning köra över sina gruppledare i regioner och landsting? Knappast.

Den bild jag får är att lägger regeringen ett förslag byggt på frivillighet får man stöd. Men tvinga in landsting och regioner i konstellationer man inte vill vara med i kommer inte få stöd. Inte minst därför man riskerar att riksdagsledamöter hoppar av och röstar emot partilinjen i så fall och för sitt hemlän.

Halland har klart mycket bättre primärvård än VG och Värmland.

När halländska politiker vill ha Halland kvar som region och län, är det bara för att ha egen makt eller bygger det på fakta? Är sjukvården i Region Halland så mycket bättre än i andra län?

Låt oss fråga patienterna, för det har man gjort genom enkäter som samordnas av SKL (Sverige Kommuner och Landsting).

Den senaste om primärvård, det vill säga vårdcentraler kom i början av året.

Då är det ju intressant att jämföra med de två län man från den så kallade indelningskommittén vill slå ihop Halland med, Värmland och Västra Götaland.

Man frågade patienterna frågor på sju områden och såhär blev resultatet.

Helhetsbedömning       Emotionellt stöd             Delaktighet och involvering

Halland     86%               Halland     80%                  Halland    79%
VG            77%               VG            71%                  VG           72%
Värmland  77%               Värmland  69%                 Värmland 70%
Sverige      80%              Sverige     74%                 Sverige     74%

Respekt/bemötande      Kontinuitet                     Information/Kunskap

Halland     90%               Halland     78%                  Halland    80%
VG            83%               VG            65%                  VG           72%
Värmland  83%               Värmland  65%                 Värmland 70%
Sverige      85%              Sverige     70%                 Sverige    74%

Tillgänglighet

Halland     88%
VG            80%
Värmland  77%
Sverige      83%

Halland slår alltså de två övriga på alla punkter när patienterna får uttala sig och ligger klart över snittet i Sverige.

Visst finns det saker att förbättra i Halland men regionen får bäst siffror i Sverige. Det är enklare att förbättra något som är bra än att börja förändra en verksamhet som har problem.

Det är enkelt att fråga t.ex någon i Kungsbacka om man vill tillhöra VG regionen och få ett ja. Men det vore intressant om någon journalist frågade såhär istället;

- Skulle du vilja tillhöra VG regionen även om du får sämre vård?

Den som själv vill titta på undersökningen kan trycka här.

Skrota tanken på höghastighetståg.

Jag har tidigare i denna blogg sågat de höghastighetståg som nu planeras. Tryck här.

Istället skall vi satsa på snabba tåg på befintliga banor. Det blir lite konstigt när man nu planerar för snabbtåg (höghastighetståg) samtidigt som t.ex sträckan Ängelholm till Helsingborg har enkelspår och en del av detta enkelspår inte är med i planeringen för utbyggnad till dubbelspår.

Eller att det inte finns pengar för snabb upprustning av Viskadalsbanan mellan Borås och Varberg.

Även fyra spår mellan Kungsbacka och Göteborg skulle behövas på sikt.

Och runt om i landet finns många banor som behöver rustas upp och byggas ut.

Velaro snabbtåg från Siemens

Blev därför väldigt glad när mina liberala partivänner i Skåne, Stockholm och Göteborg i Dagens Industri idag säger nej till höghastighetstågen som beräknas kosta 300 miljarder i investeringar, om det räcker. Tryck här för artikeln.

Bland annat skriver man:

- De 300 miljarder kronor som höghastighetsbanorna skulle kosta kan användas betydligt smartare, till större nytta för fler människor.

- Ett huvudproblem för höghastighetståg är att spårbunden trafik främst är lönsamt i ett regionalt perspektiv. Här riskerar Sverigeförhandlingen att göra dubbel skada. Förutom att sluka enorma resurser som kunde ha använts bättre på annat håll, ska nationell trafik alltid ha prioritet framför lokal- och regionaltåg som därför tränger undan dessa i högtrafik.

Kan bara instämma.

Indelningskommittén har verkligen lyckas reta upp många med storregionförslaget

Den av den socialdemokratiska civilministern tillsatta Indelningskommittén kom igår med sitt förslag. Sverige skall gå från 21 landsring/regioner till sex regioner.

Ett ogenomtänkt förslag med stora brister.

Men på en punkt har man lyckats. Sällan har någon retat upp så många personer oavsett vad de har för politisk bakgrund.

Halländska politiker är eniga och sågar förslaget att Halland skall ingå i en storregion med Västra Götaland och Värmland.

Värmland är inte heller speciellt nöjda.

Landstingsstyrelsens ordförande Fredrik Larsson (M) säger till SR Värmland:

- Av alla alternativ vad detta det sämsta förslaget. 

Landshövdingen i Örebro län Maria Larsson till SR Örebro:

- Jag är väldigt förvånad över att Värmland inte ingår i en region med Örebro Det är problematiskt ur ett infrastrukturperspektiv. Vårt största exportland är Norge och vi är angelägna om att bygga bra kommunikationer och förbindelser dit, och att då inte ha Värmland i samma region skulle ställa till det, säger hon.

Även i Skåne är man missnöjd med att föras ihop med Blekinge. Såhär skriver SR Malmöhus:

– Oavsett vad man tycker i sakfrågan är det orimligt att så här genomgripande reformer genomförs utan brett folkligt stöd, säger regionstyrelsens ordförande Henrik Fritzon (S)

– Det är svårt att förstå hur Indelningskommittén ens har kunnat fundera på att tvinga ihop Skåne med Blekinge, kommenterar Carl Johan Sonesson (M), oppositionsledare i Region Skåne. 

Liberalerna skriver också i ett pressmeddelande att man inte är för sammanslagningen.

– Indelningskommittén har tänkt helt fel. En region bestående av enbart Blekinge och Skåne skulle slå hårt mot de båda landskapen som inte skulle klarar av att bära kostnaderna för den högspecialiserad vård som idag, då regionen blir alldeles för liten och volymerna skulle gå ner drastiskt, säger Gilbert Tribo (L) gruppledare i Region Skåne.

Såhär skulle jag kunna fortsätta att citera. Kritiken är massiv över hela Sverige.

Och den är ganska enstämmig. Samma kritik återkommer från alla politiska färger.

- Man har inte lyckats förklara fördelen med storregioner.

- Sammanslagningen sker uppifrån utan brett folkligt stöd.

- Avstånden blir för stora.

Spiken i kistan för storregioner? Jag tror det. Är regeringen beredd att pressa igenom detta genom riksdagen med kanske några få rösters övervikt? Och finns det överhuvudtaget någon majoritet i riksdagen?

Bedrövligt förslag att Halland skall upphöra som eget län och region.

Idag kom den så kallade indelningskommittén med sitt förslag om hur Sveriges regioner skall se ut i framtiden. Kommittén föreslår sex regioner.

Halland hamnar i en region med Västra Götaland och Värmland. En gigantisk region med stora avstånd.

Från Sysslebäck i Norra Värmland till Laholm är det 55,6 mil och tar enligt Google maps 6 timmar och 46 minuter med bil och över 8 timmar med kollektivtrafik.

Vad har dessa orter gemensamt? Ingenting. Stora delar av den tänka regionen har inget gemensamt och det är den stora svagheten. Södra Halland hamnar i utkanten av den tänkta regionen vilket kommer påverka den delen av Halland negativt.

Förslaget är bedrövligt, Man tycks inte ha tagit hänsyn till de synpunkter som kommit in. Förslaget om nya regioner kommer uppifrån. Nya regioner skall växa fram underifrån därför vissa regioner/landsting ser behov att samarbeta. Det var så Skåne och Västra Götaland bildades.

Argumenten har varit klena. Sjukvården var ett viktigt argument, men de tre stora regioner/landsting vi har är inte bäst på sjukvård. Och specialistsjukvården måste vi samarbeta om ändå. Vissa saker kanske bara skall göras på ett eller två ställen i Sverige.

Man har också börjat arbeta med fel saker. Idag är Sveriges minsta kommun Bjurholm med 2453 invånare och den största Stockholm har 923.516 invånare. Men man har samma uppdrag. Naturligt hade varit att man tittat på en kommunreform där kanske lägst antalet invånare blev kring 30-35.000.

Ur demokratiarbetet kommer en region med VG regionen, Landstinget Värmland och Region Halland bli problematisk.

Det blir 71 kommuner i den tänka regionen. Många kommuner kommer inte ha en enda ledamot i regionfullmäktige vilket skapar långa avstånd till medborgarna.

Anonyma politiker kommer besluta om viktiga saker som att om sjukhus skall vara kvar, vilken kollektivtrafik vi skall ha, hur den regionala utvecklingen skall hanteras.

Kanske det som är meningen med att socialdemokratiska civilministern drog igång processen? Med anonyma politiker som sitter långt borta från medborgarna så blir det enklare att driva igenom impopulära beslut. Kanske är det så, men är det demokrati?

Sista order är defensivt inte sagt. På många ställen i Sverige kommer man protestera. Jag ser kartan med sex regioner som ett sätt att få igång en diskussion. Hade man presenterat 10 regioner hade man kanske fått backa ner till 15 efter debatt. Nu föreslår man 6 regioner, säkert medvetna om att man kommer få backa på flera punkter.

Och en av dem saker man måste backa på är att Halland måste förbli Halland. Varför ändra på ett vinnande koncept?

Hede, stationen vissa inte ville bygga.

I augusti 1988 beslöt kommunfullmäktige i Kungsbacka att man ville ha dubbelspåret genom Kungsbacka. Detta för att ge möjlighet till pendeltåg till Göteborg.

Avtal slöts med Banverket och planeringen startade för pendeltågen.

En av frågorna var, var skall tågen stanna? Tjänstemän, men framför allt de konsulter som var inblandade förstod inte politikernas förslag på Hede station.

Vem skall stiga på där? Var frågan.

Jag tror vi inte riktigt visste men hade en vision om att Kungsbacka kommer växa norrut och en dag kommer man fråga, varför la ni ingen station där?

Så det blev en Hede station som idag är ett viktigt nav i pendeltrafiken mot Göteborg.

Nu tas i mars ett rejält beslut att utveckla Hede station. Det blir ett resecentrum med vänthall, en gångbro mellan plattformarna samt bostäder och kontorslokaler. Målet är också 1000 parkeringsplatser för pendlare.

Men det är viktigt att utveckla även Kungsbacka station. För de som tar sig med bil till pendeltåget och skall norrut är Hede en given station att åka från men för övriga, framför allt för de som tar Öresundståget, är Kungsbacka station bättre. Man fördelar på detta sätt också resenärerna.

Läs mer om kommunens planer genom att trycka här.

Återinför vårdbiträden i vården - passar in i Region Halland framtidsarbete.

I Region Halland pågår det ett förändrings- och åtgärdsarbete som kallas framtidsarbetet.

Det finns mycket att arbeta med men jag vill peka på två saker är viktiga i det arbetet. Patienter skall få vård på rätt vårdnivå och rätt händer skall göra rätt saker. Att man omfördelar arbetsuppgifter från läkare till sjuksköterskor och sedan från dessa till undersköterskor och även det som Liberalerna idag föreslår, vårdbiträden.

Förslaget presenteras på DN debatt av Jan Björklund, Anna Starbrink och Barbro Westerholm.

När åtgärdsarbetet i regionen startades gjordes en enkät bland anställda.

68% av läkarna menar att de utför arbetsuppgifter som någon annan person eller yrkesgrupp kan utföra – motsvarande 4 timmar per arbetsvecka skulle kunna frigöras.

67% av sjuksköterskorna som svarade anser att de utför arbetsuppgifter som istället kan utföras av andra yrkesgrupper, för att bättre tillvarata sjuksköterskornas kompetens. Det handlar t ex om städning, påfyllnad av material och förråd och matvagnar. Motsvarande 6 timmar per arbetsvecka, 15% av arbetstiden, skulle kunna frigöras.

Men innebär ett återinförande av vårdbiträden en kompetensförsämring? Nej, jag ser det tvärtom. När läkaren får vara läkare, sjuksköterskan får vara sjuksköterska och undersköterskan får vara undersköterska så ökar kompetensen. 

Framför allt är det en kompetensförstöring när välutbildade medarbetare får göra arbeten som andra med lägre kompetens skulle kunna utföra.

Låt mig sluta med ett stycke från när regionens tjänstemän första delen av åtgärdsarbetet presenterades.

"Nov 2013 – okt 2014 lade Region Halland 173 miljoner kr på övertid, timavlönad personal och inhyrd personal. Denna kostnad kan minskas genom att omfördela arbetsuppgifter mellan yrkesgrupper och genom att minska administrationen. Då kan läkare och sjuksköterskor ägna mer tid åt patienter. 

Traditioner och vanor är de största hindren för att omfördela arbetsuppgifter."

Artikeln i  DN debatt.